醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款順序:
家人看病買藥時(shí),需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶如何扣款:
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款主要涉及兩個(gè)方面:
從個(gè)人賬戶上扣除:
- 門診費(fèi)用:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診費(fèi),依照50%比例,從個(gè)人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過(guò)400人民幣。
- 藥店購(gòu)藥:在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥產(chǎn)生費(fèi)用,依照20%比例,從個(gè)人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過(guò)200元人民幣。
從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除:
住院費(fèi)用:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi),依照60%比例,從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除。若從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除遇到困難,可以由醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金付款。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用范圍:
- 門診費(fèi)用:醫(yī)保共濟(jì)賬戶可用于支付部分門診治療費(fèi)用。
- 藥品費(fèi)用:用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。
- 特殊疾病門診費(fèi)用:對(duì)于特殊疾病的門診治療,醫(yī)保共濟(jì)賬戶也可用于支付。
- 健康體檢費(fèi)用:部分地區(qū)允許使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付定期健康體檢費(fèi)用。
- 慢性病門診費(fèi)用:慢性病患者的門診費(fèi)用也可以通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付。
- 自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用:對(duì)于部分自費(fèi)項(xiàng)目,如自費(fèi)藥品、高價(jià)材料等,醫(yī)保共濟(jì)賬戶也可能提供支付支持。但具體情況需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的辦理和使用:
辦理方式:
- 線上辦理:參保人(共濟(jì)人)可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,添加近親屬的信息,完成綁定。
- 線下辦理:攜帶相關(guān)證件資料至社保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理。
使用方式:
- 藥店購(gòu)藥:在藥店購(gòu)買藥品時(shí),可使用綁定的親屬醫(yī)??ㄖЦ?。
- 醫(yī)院就診:在醫(yī)院就診時(shí),先用本人歷年個(gè)人賬戶資金,再用共濟(jì)健康賬戶資金。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的實(shí)施,使得職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用,提高了醫(yī)保資金的使用效率,減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶時(shí),需要遵循相關(guān)法規(guī)和步驟進(jìn)行辦理和使用,確保資金使用的合規(guī)性和安全性。