1-3個工作日
2025年云南省門診慢特病待遇資格認定及辦理可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、線上政務平臺等多渠道完成，需提交病歷資料、身份證明及醫(yī)保憑證，審核通過后享受相應報銷待遇。

（一）辦理渠道與流程

1. 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理
   各州市縣醫(yī)保服務中心或政務服務中心設立專門窗口，提供一站式服務。申請人需攜帶身份證、醫(yī)保憑證、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及檢查報告，填寫《門診慢特病待遇認定申請表》。工作人員初審材料后轉(zhuǎn)交專家審核，結(jié)果通常在3個工作日內(nèi)反饋。

2. 定點醫(yī)療機構(gòu)直接申請
   全省超800家定點醫(yī)院可受理申請，覆蓋三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及部分專科機構(gòu)。患者在就診時向醫(yī)院醫(yī)?？?/span>提交材料，經(jīng)醫(yī)院初審并蓋章后，由醫(yī)保部門直接認定待遇資格，流程縮短至1-2個工作日。

3. 線上平臺自助提交
   通過“云南醫(yī)保”APP或政務服務網(wǎng)上傳電子材料，包括身份證正反面、病歷摘要、診斷證明等。系統(tǒng)自動校驗信息完整性，審核結(jié)果以短信通知，支持電子憑證下載及線上查詢進度。

（二）待遇標準與覆蓋病種

（三）注意事項與常見問題

• 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等38類，每年新增病種由省級醫(yī)保局動態(tài)調(diào)整。

• 待遇有效期：審核通過后長期有效，但需每年復核部分病種（如精神類疾病）的治療情況。

• 異地備案：跨省就醫(yī)患者需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地備案，選擇定點醫(yī)院后直接結(jié)算。

云南省通過簡化流程、擴大定點機構(gòu)覆蓋及推廣“掌上辦”模式，持續(xù)提升門診慢特病服務效率。建議患者優(yōu)先選擇線上提交或就近定點醫(yī)院辦理，保留完整病歷資料以加速審核，同時關注醫(yī)保政策更新以確保待遇無縫銜接。