根據(jù)2025年最新政策,山西晉中辦理特殊門(mén)診需提供以下材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)要求為準(zhǔn):
一、基礎(chǔ)材料
申請(qǐng)表:需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)《門(mén)診特殊病種治療審批表》
身份證明:身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶(hù)口本
醫(yī)療證明:主治醫(yī)生簽發(fā)的診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院公章)
二、病歷與檢查資料
病歷資料:近2年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷、門(mén)診病歷及檢驗(yàn)報(bào)告(需6次以上門(mén)診記錄)
特殊檢查:根據(jù)病種要求提供病理報(bào)告(如惡性腫瘤)、腎功能檢查報(bào)告(如尿毒癥)等
三、其他材料
照片:近期1寸免冠照片2張
社保材料:社保卡原件及復(fù)印件
特殊群體證明:低保戶(hù)或殘疾人需提供相關(guān)證明材料
四、辦理流程
初審:在定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)及材料,由醫(yī)保科審核
復(fù)審:通過(guò)初審后,攜帶材料至戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批
領(lǐng)證:審核通過(guò)后領(lǐng)取特殊門(mén)診證,用于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
建議辦理前通過(guò)晉中市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢(xún)具體要求,確保材料齊全。