可以
根據(jù)2025年內(nèi)蒙古烏海市醫(yī)保政策,醫(yī)保個人共濟賬戶可以用于支付門診費用,但報銷需由本人持醫(yī)保卡辦理。具體說明如下:
共濟范圍與限制
個人賬戶資金可授權(quán)給配偶、父母、子女(部分地區(qū)擴展至近親屬)使用,用于支付門診自付部分費用(如掛號費、診療費、藥品費等)。
門診報銷待遇僅限參保人本人享受,家庭成員不能使用共濟賬戶資金申請報銷。
報銷規(guī)則與流程
家庭成員使用共濟賬戶支付門診費用時,仍需通過本人醫(yī)??ㄍ瓿蓤箐N流程,不涉及統(tǒng)籌報銷。
個人賬戶余額為0時,仍可享受醫(yī)保門診報銷待遇,報銷比例由當(dāng)?shù)卣咭?guī)定(如烏海市2025年居民醫(yī)保門診報銷比例為60%)。
政策依據(jù)與實施細節(jié)
烏海市醫(yī)保政策明確將門診納入報銷范圍,且支持個人賬戶資金家庭共濟,但報銷主體與共濟資金使用需嚴格區(qū)分。
報銷比例和起付標(biāo)準可能因醫(yī)療機構(gòu)級別和地區(qū)政策存在差異,建議以烏海市醫(yī)保局最新通知為準。
烏海市醫(yī)保個人共濟賬戶資金可支付門診自付費用,但報銷需本人持卡辦理,家庭成員不可共享報銷權(quán)益。