2025年遼源市門特辦理材料預(yù)計(jì)需5-8項(xiàng),以醫(yī)保局最新清單為準(zhǔn)。
參保人申請(qǐng)門診特殊疾?。ㄩT特)待遇時(shí),需提交身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等核心材料,具體流程和材料要求可能因政策調(diào)整或病種差異而略有不同。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人辦理:提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦情況:需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)。
參保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 異地參保者需提供參保地證明(如醫(yī)保繳費(fèi)記錄)。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門特病種確診病歷(含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等)。
- 部分病種需提供近期(6個(gè)月內(nèi))復(fù)查結(jié)果(如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告)。
醫(yī)生評(píng)估表
由指定醫(yī)院醫(yī)師填寫《門特待遇申請(qǐng)表》,并加蓋醫(yī)院公章。
| 病種類型 | 需額外材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 長(zhǎng)期(需年審) |
| 慢性腎病(3期以上) | 腎功報(bào)告、透析治療記錄 | 2年 |
| 精神類疾病 | ??漆t(yī)院診斷證明 | 1年 |
三、申請(qǐng)與審核流程
提交途徑
- 線上:通過遼源醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
- 線下:遞交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???。
審核時(shí)限
一般15個(gè)工作日內(nèi)完成,復(fù)雜病種可能延長(zhǎng)至30日。
結(jié)果查詢
審核通過后,待遇自次月1日生效,可通過短信或APP通知。
辦理門特資格時(shí),務(wù)必確保材料真實(shí)完整,避免因遺漏延誤待遇享受。若政策變動(dòng),以遼源市醫(yī)保局官方發(fā)布為準(zhǔn)。