2025年起，新疆哈密家庭共濟(jì)醫(yī)保實(shí)行個(gè)人賬戶余額優(yōu)先扣款，不足部分按成員參保比例分?jǐn)偂?/strong>
家庭共濟(jì)醫(yī)保允許參保人將個(gè)人賬戶資金共享給配偶、父母、子女等家庭成員使用。扣款規(guī)則明確，優(yōu)先從授權(quán)人賬戶劃扣，余額不足時(shí)再按成員參保類型自動(dòng)分?jǐn)偂?/p>
一、扣款規(guī)則與優(yōu)先級(jí)
扣款順序
- 第一步：優(yōu)先使用授權(quán)人個(gè)人賬戶余額支付。
- 第二步：若余額不足，系統(tǒng)按家庭成員參保比例自動(dòng)分?jǐn)偸Ｓ噘M(fèi)用。
分?jǐn)偙壤?/strong>
成員類型 職工醫(yī)保分?jǐn)偙壤?/th> 居民醫(yī)保分?jǐn)偙壤?/th> 配偶/父母 50% 30% 子女（未就業(yè)） 30% 20% 子女（在校） 20% 10% 特殊情況處理
- 家庭成員均為居民醫(yī)保時(shí)，統(tǒng)一按人均均攤。
- 若成員中有職工醫(yī)保，則優(yōu)先從其賬戶扣款。
二、賬戶綁定與操作流程
綁定條件
- 授權(quán)人需在新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成實(shí)名認(rèn)證。
- 家庭成員必須參加新疆基本醫(yī)保（職工或居民）。
操作步驟
- 登錄平臺(tái)，選擇家庭共濟(jì)模塊。
- 添加成員信息并提交關(guān)系證明（如戶口本）。
- 設(shè)置扣款優(yōu)先級(jí)，提交后2個(gè)工作日內(nèi)生效。
三、費(fèi)用結(jié)算與查詢
實(shí)時(shí)結(jié)算
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按規(guī)則扣款。
- 自費(fèi)部分可通過共濟(jì)賬戶二次報(bào)銷（限目錄內(nèi)項(xiàng)目）。
查詢渠道
- 醫(yī)保APP：實(shí)時(shí)查看扣款記錄與賬戶余額。
- 短信提醒：每筆消費(fèi)發(fā)送至授權(quán)人手機(jī)。
家庭共濟(jì)醫(yī)保通過優(yōu)化資金池使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年規(guī)則進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，確保透明度與公平性，參保人需及時(shí)更新綁定信息以避免結(jié)算中斷。
