?5-7項核心材料/當場受理/2年復(fù)審周期?
2025年湖北黃岡市參保人員辦理?特殊病種?待遇認定需提交?病歷證明?、?醫(yī)保憑證?等材料,通過線上線下渠道申報,經(jīng)審核通過后可享受門診?慢特病?報銷。具體流程與注意事項如下:
一、申報材料清單
- ?基礎(chǔ)材料?
- 《黃岡市門診特殊慢性病申請審批表》(需填寫完整并簽字)
- 參保人?社會保障卡復(fù)印件?(核對原件)
- ?醫(yī)療證明文件?
- 近三年?二甲以上醫(yī)院住院病歷?(加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章)
- ?住院小結(jié)?或出院記錄、病情診斷證明(明確標注病種名稱)
- 與病種相關(guān)的?檢查報告單?、?化驗單?(如CT、病理報告等)
- 長期醫(yī)囑單及臨時醫(yī)囑單(體現(xiàn)治療方案連續(xù)性)
二、辦理流程與渠道
- ?申報方式?
- 線下辦理:前往黃岡市各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民中心提交材料。
- 線上辦理:通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”“鄂匯辦APP”“i黃岡”平臺在線提交電子材料。
- ?審核時效?
材料齊全后?當場受理?,結(jié)果通過“黃岡市醫(yī)療保障局”微信公眾號公示。
- ?待遇生效?
認定通過后次月享受?門診慢特病?報銷待遇,職工醫(yī)保報銷比例達?80%?,居民醫(yī)保為?70%?。
三、關(guān)鍵注意事項
- ?復(fù)審要求?
部分病種需每?2年復(fù)審?一次,需在待遇期滿前?6個月?內(nèi)提交復(fù)審申請。
- ?材料有效性?
所有病歷資料需為?近三年內(nèi)?的原始記錄,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
- ?結(jié)果查詢?
復(fù)審結(jié)果通過短信通知,也可在定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保窗口查詢公示名單。
參保人員應(yīng)確保材料真實完整,及時關(guān)注復(fù)審節(jié)點,避免待遇中斷。黃岡市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化?慢特病?服務(wù)流程,減輕患者醫(yī)療負擔。