2025年起,吉林省醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶可實現(xiàn)家庭成員間互助使用,結(jié)算時需通過醫(yī)保電子憑證或社保卡直接劃扣。
2025年吉林省醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶允許參保人將賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用,結(jié)算時在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。需提前完成賬戶綁定,并通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算。
(一)使用條件與授權(quán)流程
- 授權(quán)范圍:僅限吉林省內(nèi)參保的直系親屬,包括配偶、父母、子女,需提供關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等)。
- 綁定方式:通過吉林醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)平臺線上操作,填寫被授權(quán)人信息并提交審核,1-3個工作日內(nèi)生效。
- 賬戶限制:授權(quán)后,主賬戶人可設(shè)置單筆或年度限額,被授權(quán)人使用金額累計不超過主賬戶余額。
(二)結(jié)算操作步驟
- 支付場景:適用于定點醫(yī)院門診、住院費用及定點藥店購藥,醫(yī)保目錄內(nèi)項目優(yōu)先扣減共濟(jì)賬戶。
- 結(jié)算流程:
- 被授權(quán)人出示本人社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 收費系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系,優(yōu)先從主賬戶扣款,不足部分由個人補(bǔ)繳。
- 查詢記錄:主賬戶人可通過APP實時查看使用明細(xì),包括交易時間、金額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等。
(三)注意事項與常見問題
- 不可使用范圍:
- 非醫(yī)保目錄項目(如美容、養(yǎng)生類消費)。
- 異地就醫(yī)未備案或非吉林省定點機(jī)構(gòu)。
- 解綁規(guī)則:主賬戶人可隨時解除授權(quán),解綁后次日生效,已發(fā)生的費用不退返。
| 對比項 | 個人共濟(jì)賬戶 | 傳統(tǒng)個人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 家庭成員共享 | 僅限本人使用 |
| 結(jié)算方式 | 自動劃扣,無需轉(zhuǎn)賬 | 僅本人社保卡支付 |
| 余額查詢 | 主賬戶人可查全部使用記錄 | 僅本人查詢 |
2025年吉林省醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶的推行,顯著提高了醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意綁定流程和支付規(guī)則,確保合規(guī)使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店需同步升級系統(tǒng)以支持實時結(jié)算功能,保障政策順利落地。