配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年江蘇徐州職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟功能，供近親屬支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費。辦理需完成共濟綁定，使用時需通過被共濟人本人醫(yī)保憑證結算，僅支持職工個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金部分。
一、家庭共濟綁定條件與范圍
1. 共濟對象與參保要求
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保條件：共濟人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟人均需參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
2. 共濟資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點醫(yī)療機構個人負擔醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥費用（需使用被共濟人醫(yī)保憑證）。 |
| 醫(yī)保繳費 | 被共濟人參加居民醫(yī)保等的個人繳費。 |
| 其他費用 | 定點醫(yī)療機構非免疫規(guī)劃疫苗費用、與醫(yī)保銜接的商業(yè)保險產(chǎn)品購買（部分地區(qū)支持）。 |
二、家庭共濟綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| “江蘇醫(yī)保云”APP | 1. 下載注冊并登錄； 2. 進入“我要辦”—“家庭共濟”； 3. 選擇“共濟賬戶綁定”，輸入被共濟人身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕刃畔ⅲ?br/>4. 閱讀并簽署《個人承諾書》，提交完成綁定。 |
| 醫(yī)保部門微信公眾號/官網(wǎng) | 進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊，按提示填寫信息并提交。 |
2. 線下辦理（適用于老年人等群體）
- 辦理地點：當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務窗口。
- 所需材料：共濟人及被共濟人身份證、醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證）、戶口簿/結婚證/家庭關系承諾書等。
三、共濟資金使用方法
1. 就醫(yī)結算
被共濟人需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號、就醫(yī)，結算時系統(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶扣款（優(yōu)先本人賬戶，余額不足則從共濟賬戶支出）。
2. 代買藥規(guī)定
家屬代買藥時需出示被共濟人醫(yī)保卡及雙方身份證明，所購藥品需符合醫(yī)保規(guī)定。
3. 醫(yī)保繳費代繳
通過線上渠道（如“江蘇醫(yī)保云”APP）或線下窗口，使用共濟賬戶資金為被共濟人繳納居民醫(yī)保等個人費用。
四、注意事項
1. 賬戶安全與規(guī)范使用
- 禁止共用醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥必須使用患者本人憑證，否則視為“冒名就醫(yī)”。
- 初始密碼可能為“000000”，建議及時修改并妥善保管。
2. 關系變更與終止
- 家庭成員信息變更時，需通過原辦理渠道及時解綁或重新綁定。
- 共濟人醫(yī)保關系轉移或終止時，家庭共濟關系自動解除。
3. 政策動態(tài)
醫(yī)保政策可能調(diào)整，建議通過徐州醫(yī)保部門官網(wǎng)或“江蘇醫(yī)保云”APP查詢最新規(guī)則。
家庭共濟功能通過共享職工醫(yī)保個人賬戶資金，有效減輕家庭成員醫(yī)療負擔，但需嚴格遵循綁定流程與使用規(guī)范。辦理前需確認近親屬參保狀態(tài)及材料完整性，使用時確保憑證與人員一致，避免違規(guī)風險。