不是。
2025年山東青島醫(yī)保共濟(jì)賬戶并不是個(gè)人賬戶，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展機(jī)制，共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，個(gè)人賬戶才是職工醫(yī)保參保人專屬的醫(yī)保資金賬戶，共濟(jì)賬戶僅表示個(gè)人賬戶資金可被近親屬使用的一種功能。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的基本概念
醫(yī)保個(gè)人賬戶
醫(yī)保個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保參保人專屬賬戶，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立，用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金，資金主要來源于職工醫(yī)保繳費(fèi)按比例劃入。該賬戶資金可用于支付本人定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、符合規(guī)定的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用等。個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。醫(yī)保共濟(jì)賬戶
醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展機(jī)制。通過家庭共濟(jì)綁定，職工醫(yī)保參保人可將其個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給近親屬使用，用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，也可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。共濟(jì)賬戶本質(zhì)上是個(gè)人賬戶資金的一種使用方式，不單獨(dú)設(shè)立賬戶。
二、個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的主要區(qū)別
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨(dú)立賬戶，職工醫(yī)保參保人專屬 | 非獨(dú)立賬戶，為個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展機(jī)制 |
資金歸屬 | 個(gè)人所有，可結(jié)轉(zhuǎn)和繼承 | 資金仍歸屬個(gè)人賬戶，共濟(jì)僅是使用權(quán)的臨時(shí)擴(kuò)展 |
設(shè)立條件 | 參加職工醫(yī)保自動(dòng)設(shè)立 | 需職工醫(yī)保參保人主動(dòng)綁定近親屬后才能實(shí)現(xiàn)共濟(jì) |
使用對(duì)象 | 僅限本人 | 可擴(kuò)展至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等） |
使用范圍 | 本人醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目等 | 近親屬醫(yī)療費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi)等 |
賬戶管理 | 獨(dú)立管理，資金劃入與支出有專門規(guī)定 | 依附于個(gè)人賬戶，無獨(dú)立資金劃入與管理機(jī)制 |
2025年青島政策 | 繼續(xù)保留，但劃入比例和門診共濟(jì)保障機(jī)制進(jìn)一步優(yōu)化 | 共濟(jì)范圍擴(kuò)大至更多近親屬，跨省共濟(jì)逐步探索推進(jìn) |
三、2025年青島醫(yī)保共濟(jì)賬戶的適用范圍與條件
共濟(jì)對(duì)象
2025年青島醫(yī)保共濟(jì)賬戶適用對(duì)象包括職工醫(yī)保參保人的近親屬，具體為配偶、父母、子女、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。被共濟(jì)人需為山東省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人。共濟(jì)資金用途
共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，包括普通門診、門診慢特病、住院等符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用；還可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。綁定與結(jié)算方式
參保人可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方專區(qū)、醫(yī)保部門微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等線上渠道綁定近親屬，也可到醫(yī)保大廳線下辦理。被共濟(jì)人就醫(yī)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)選擇個(gè)人賬戶余額最多的共濟(jì)人賬戶支付，如余額不足則需其他方式支付。
四、2025年青島醫(yī)保個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的政策背景
改革背景
2021年國(guó)家啟動(dòng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革，要求優(yōu)化個(gè)人賬戶劃入比例，擴(kuò)展個(gè)人賬戶使用范圍，提高基金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。青島市根據(jù)國(guó)家和山東省部署，2025年繼續(xù)深化個(gè)人賬戶改革，擴(kuò)大共濟(jì)范圍，提升保障水平。政策目標(biāo)
通過個(gè)人賬戶共濟(jì)，盤活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金，解決家庭成員尤其是老人、兒童等群體個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較重的問題，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部互助共濟(jì)，提高醫(yī)保基金使用效率，增強(qiáng)醫(yī)療保障公平性和可持續(xù)性。
2025年山東青島醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，而是個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展，通過家庭共濟(jì)機(jī)制，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可惠及更多近親屬，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部互助共濟(jì)，提升醫(yī)療保障整體效能。
