身份證、申報(bào)病種相關(guān)的病歷及檢查資料
2025年在河北保定辦理門診慢特病，參保人員需準(zhǔn)備個人身份證件，并提供能充分證明所申報(bào)病種的病歷資料和相關(guān)檢查、化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)證明材料 。申報(bào)主要通過“河北智慧醫(yī)保”平臺在線進(jìn)行，參保人需登錄該平臺完成注冊、信息填報(bào)，并上傳所需電子材料 。材料審核與病種認(rèn)定由選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。
（一） 核心申報(bào)材料清單
辦理門診慢特病認(rèn)定，必須提交真實(shí)、完整且能有效支撐診斷的醫(yī)學(xué)資料，主要包括以下幾類：
身份證明文件 用于確認(rèn)參保人身份，是申報(bào)的基礎(chǔ)材料。
身份證原件正反面清晰照片或掃描件 。
核心醫(yī)學(xué)證明資料 這是認(rèn)定能否通過的關(guān)鍵，需提供能確診所申報(bào)慢特病的權(quán)威醫(yī)學(xué)記錄。
- 原發(fā)病歷資料：通常指與申報(bào)病種直接相關(guān)的住院病歷或門診病歷的復(fù)印件，部分要求需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章以證真實(shí) 。
- 相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等，這些是診斷的重要依據(jù) 。
- 診斷證明：由醫(yī)生出具的明確診斷文件 。
- 時間要求：部分病種可能要求提供近兩年內(nèi)的相關(guān)病史資料，以證明病情的持續(xù)性 。
線上申報(bào)信息 通過“河北智慧醫(yī)保”平臺申報(bào)時，除上傳材料外，還需在線填寫信息。
- 申報(bào)人基本信息（姓名、聯(lián)系方式、參保地等）。
- 擬申報(bào)的門診慢特病具體病種 。
（二） 不同申報(bào)途徑所需資料對比
根據(jù)就醫(yī)地點(diǎn)和申報(bào)方式的不同，所需提交的材料形式和流程有所差異。
對比項(xiàng) | 市域內(nèi)線上申報(bào)（主流方式） | 市域外線下申報(bào)（特定情況） |
|---|---|---|
申報(bào)平臺 | “河北智慧醫(yī)保”微信小程序或APP | 線下窗口提交 |
主要材料形式 | 身份證、病歷、檢查報(bào)告等材料的電子版（照片或掃描件） | 身份證、病歷、檢查報(bào)告等材料的紙質(zhì)版原件或復(fù)印件 |
關(guān)鍵流程文件 | 在線填報(bào)的電子申請信息 | 由就診醫(yī)院醫(yī)生填寫的大病審批表或特殊藥品審批表，并需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
適用人群 | 絕大多數(shù)在保定市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院治療或符合線上申報(bào)條件的參保人 | 在保定市域外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的患者 |
便捷性 | 高，可隨時隨地通過手機(jī)操作 | 相對較低，需往返醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
（三） 申報(bào)流程與注意事項(xiàng)
整個申報(bào)過程遵循“網(wǎng)上自主申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審認(rèn)定”的模式 。參保人首先通過“河北智慧醫(yī)保”平臺提交申請和材料 。隨后，由其自主選擇的具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織相關(guān)科室的醫(yī)師進(jìn)行評審認(rèn)定 。一旦認(rèn)定通過，參保人即可按規(guī)定享受相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷待遇 。為確保申報(bào)成功，務(wù)必保證所上傳的病歷和檢查資料清晰、完整，并與申報(bào)病種高度相關(guān)，避免因材料不全或不符合要求而導(dǎo)致審核不通過。
