親情賬戶是幫助家人展示醫(yī)保碼，花的是家人的醫(yī)保額度，與綁定人的個人賬戶無關(guān)；共濟賬戶是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人，花綁定人的錢幫家人 “買單”。
在云南昭通，醫(yī)保親情賬戶和共濟賬戶在功能、使用方式等方面存在明顯區(qū)別。下面將為您詳細介紹：
一、功能用途
- 親情賬戶：主要用于方便家庭成員就醫(yī)時展示醫(yī)保碼。比如老人或小孩沒有攜帶實體醫(yī)保卡，家人通過綁定親情賬戶，在就醫(yī)時能快速出示其醫(yī)保碼完成掛號、就診、結(jié)算等流程。此過程使用的是被綁定人自身的醫(yī)保額度，與綁定人的個人賬戶資金無關(guān)。例如，家長帶孩子看病忘帶醫(yī)?？?，可通過親情賬戶出示孩子醫(yī)保碼正常就醫(yī)。
- 共濟賬戶：實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享。綁定成功后，職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，可使用該職工醫(yī)保個人賬戶余額，支付在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用，還可用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費。以 2025 年度昭通市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為例，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人不低于 1070 元，其中個人繳費 400 元，若近親屬綁定了職工醫(yī)保共濟賬戶，可使用該賬戶余額繳納這 400 元費用。
二、綁定對象及條件
- 親情賬戶：通常面向未成年人或無法自行使用醫(yī)保服務(wù)的家庭成員。對于 16 周歲以下的綁定對象，需提供出生證明、雙方戶口頁或關(guān)系公證書（三選一）作為驗證材料；16 周歲以上的，可使用身份證或通過刷臉進行身份核驗。只要是家庭成員關(guān)系，且被綁定人參加了基本醫(yī)保，均可進行綁定。
- 共濟賬戶：共濟人和被共濟人都需要參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且需在同一省份參保。近親屬范圍涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。
三、辦理及使用流程
- 親情賬戶
- 辦理渠道：可通過下載 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 或關(guān)注 “國家醫(yī)保局” 微信公眾號進行操作。在 APP 或公眾號中找到 “醫(yī)保服務(wù)” 功能下的 “親情賬戶” 頁面，按提示完成人臉識別驗證主賬號信息、閱讀并同意 “家庭成員添加告知書”、填寫家庭成員信息并上傳驗證材料、簽署個人承諾書后提交，即可完成綁定。
- 使用流程：就醫(yī)時，在支持醫(yī)保電子憑證的醫(yī)療機構(gòu)，綁定人打開相關(guān) APP 或公眾號，進入親情賬戶頁面，展示被綁定人的醫(yī)保碼，供醫(yī)療機構(gòu)掃碼完成就醫(yī)結(jié)算流程。
- 共濟賬戶
- 辦理渠道：可通過微信或支付寶的 “云南醫(yī)?！?小程序線上辦理門診共濟綁定事項。在小程序中找到個人賬戶共濟綁定入口，輸入使用人（家人）信息、簽名后提交完成綁定。
- 使用流程：家人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算或在定點零售藥店購藥結(jié)算時，使用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完，會依次從后續(xù)順位支出賬戶中扣款 。若家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
云南昭通的醫(yī)保親情賬戶側(cè)重于解決家人就醫(yī)時醫(yī)保碼展示及便捷就醫(yī)流程問題，使用家人自身醫(yī)保額度；共濟賬戶則聚焦于醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的互助使用，減輕家庭醫(yī)療費用負擔(dān)，兩者在功能、綁定對象、辦理及使用流程上存在顯著差異，共同為參保家庭提供更全面的醫(yī)療保障服務(wù)。
