2025年青海省門診醫(yī)保共濟賬戶覆蓋率達78%，親情賬戶開通人數(shù)超120萬。

在青海省醫(yī)保政策中，共濟賬戶和親情賬戶是兩種不同的家庭醫(yī)療保障機制，前者側(cè)重資金統(tǒng)籌使用，后者注重代際服務(wù)功能。兩者在適用對象、資金流向、使用場景等方面存在顯著差異。

一、共濟賬戶與親情賬戶的核心差異

1. 功能定位

   • 共濟賬戶：用于家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的統(tǒng)籌共享，解決資金沉淀問題。
   • 親情賬戶：綁定家庭成員身份信息，實現(xiàn)代刷醫(yī)保電子憑證，不涉及資金轉(zhuǎn)移。

2. 資金流向

   • 共濟賬戶：主賬戶人可主動劃撥資金至配偶、父母、子女賬戶，資金所有權(quán)轉(zhuǎn)移。
   • 親情賬戶：僅授權(quán)代支付，資金仍在主賬戶人賬戶中。

二、適用對象與綁定規(guī)則

1. 共濟賬戶

   • 適用對象：青海省職工醫(yī)保參保人及其直系親屬（配偶、父母、子女）。
   • 綁定要求：需通過青海醫(yī)保APP提交親屬關(guān)系證明，審核通過后生效。

2. 親情賬戶

   • 適用對象：全省醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），可為未成年子女或失能老人綁定。
   • 綁定要求：僅需提供身份信息，無需審核，實時開通。

三、使用流程與限制條件

1. 共濟賬戶

   • 資金劃撥后不可撤回，接收方需為青海省參保狀態(tài)。
   • 年度劃撥上限為5000元/人，門診報銷比例按接收方參保類型執(zhí)行。

2. 親情賬戶

   • 代支付時需出示主賬戶人醫(yī)保電子憑證，單日交易限額500元。
   • 不支持住院費用結(jié)算，且綁定人需在場確認。

共濟賬戶強化了家庭醫(yī)保資金的流動性，而親情賬戶更注重便利性，兩者互補但不可互相替代。參保人可根據(jù)家庭醫(yī)療需求選擇綁定方式，合理利用政策紅利。