2024 年 9 月 15 日起，湖北隨州將部分輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保，門診就醫(yī)符合條件的費用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

為積極響應生育支持政策，切實減輕患者負擔，自 2024 年 9 月 15 日起，隨州將部分輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。這一舉措為眾多有生育需求的家庭帶來了福音。以下將詳細介紹隨州輔助生殖醫(yī)保政策的相關內容。

一、醫(yī)保覆蓋項目

隨州將 8 項輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范疇，具體如下：

二、醫(yī)保支付政策

1. 支付范圍：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在省內定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的上述 8 項輔助生殖類醫(yī)療服務項目費用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶模山y(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
2. 支付比例：這 8 項輔助生殖類醫(yī)療服務項目按照乙類管理，參保人員需先行自付 20%，剩余費用再由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例報銷。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按 75% 報銷，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按 65% 報銷。
3. 起付標準與限額：參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設基金起付標準，不區(qū)分醫(yī)療機構等級。報銷額度一并計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院年度最高支付限額累計計算。實施輔助生殖技術的個人自付費用不列入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助費用范圍。

三、執(zhí)行醫(yī)療機構范圍

只有經湖北省衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構，按照人類輔助生殖技術規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務，才能夠執(zhí)行隨州市 12 項輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格及醫(yī)保支付政策?；颊咴谶x擇醫(yī)療機構時，務必確認其是否具備相應資質，以確保自身權益。

隨州將部分輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保，是對生育支持政策的有力落實，為不孕不育家庭減輕了經濟負擔。符合條件的參保人員在進行輔助生殖治療時，可依據(jù)上述政策享受醫(yī)保報銷，具體報銷事宜可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)療機構。