2025年江蘇南京職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)授權(quán)近親屬使用個(gè)人賬戶余額，而親情賬戶僅解決代展醫(yī)保電子憑證問題，兩者功能、辦理?xiàng)l件及資金流向均不同。
社保共濟(jì)與親情賬戶是江蘇南京醫(yī)保體系中的兩項(xiàng)便民服務(wù)，但核心功能差異顯著。前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享，后者僅提供醫(yī)保電子憑證的代展碼服務(wù)。以下從定義、功能、辦理?xiàng)l件等維度展開分析，幫助公眾精準(zhǔn)理解政策。
一、定義與核心功能
家庭共濟(jì)
- 定義：職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬（配偶、父母、子女等）使用，支付就醫(yī)購藥時(shí)的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 功能：資金共享，如支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等，但統(tǒng)籌基金不參與共濟(jì)。
親情賬戶
- 定義：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，解決無智能手機(jī)群體展碼難題。
- 功能：代掛號(hào)、購藥結(jié)算，不涉及資金轉(zhuǎn)移，僅便利憑證使用。
二、使用條件與范圍對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 省內(nèi)參保的近親屬（含職工/居民醫(yī)保） | 全國參保的親屬（無地域限制） |
| 資金流向 | 共濟(jì)人賬戶資金支付被共濟(jì)人費(fèi)用 | 使用被綁定人自身賬戶資金 |
| 就醫(yī)要求 | 必須使用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？?/td> | 需展示被綁定人醫(yī)保電子憑證 |
| 綁定限制 | 僅1人可授權(quán)綁定 | 可綁定5名成員 |
三、辦理方式與注意事項(xiàng)
家庭共濟(jì)
- 辦理渠道：江蘇醫(yī)保云APP、醫(yī)保經(jīng)辦窗口。需提供雙方參保信息及關(guān)系證明。
- 注意事項(xiàng)：
- 跨省共濟(jì)僅限部分統(tǒng)籌區(qū)（如蘇州），南京暫未開通。
- 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：冒用醫(yī)保卡就醫(yī)屬違法行為。
親情賬戶
- 辦理渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶等。16歲以上需人臉認(rèn)證。
- 注意事項(xiàng)：綁定后仍需辦理共濟(jì)授權(quán)才能使用資金。
兩項(xiàng)服務(wù)互為補(bǔ)充，但不可混淆。家庭共濟(jì)側(cè)重資金互助，親情賬戶側(cè)重便捷服務(wù)。公眾需根據(jù)實(shí)際需求選擇，并嚴(yán)格遵守“本人持卡就醫(yī)”原則，避免政策誤用。
