3-5個(gè)工作日
2025年江蘇鎮(zhèn)江辦理門診特殊病種（門特病）認(rèn)定需提交身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證等材料，具體要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議提前聯(lián)系當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
（一）申請(qǐng)條件與基本材料
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（戶籍非鎮(zhèn)江者需提供居住證）。
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡復(fù)印件。
病歷資料
近兩年內(nèi)的住院病歷、門診記錄及檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
慢性病患者需提供?？?/span>醫(yī)生診斷證明（如糖尿病、高血壓等）。
申請(qǐng)表
《鎮(zhèn)江市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（可通過“鎮(zhèn)江醫(yī)保”微信公眾號(hào)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
申請(qǐng)表需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并蓋章。
醫(yī)保憑證
參保繳費(fèi)記錄（靈活就業(yè)人員需提供個(gè)人參保證明）。
（二）病種分類與附加材料
不同病種需提供針對(duì)性材料，以下為常見病種對(duì)比：
| 病種類型 | 附加材料要求 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 需三級(jí)醫(yī)院確診并制定治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 連續(xù)透析3個(gè)月以上且需長(zhǎng)期治療 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 術(shù)后需持續(xù)用藥且病程超過6個(gè)月 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 需二級(jí)以上精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診 |
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)
線上：通過“江蘇醫(yī)保云”平臺(tái)上傳材料，3個(gè)工作日內(nèi)收到初審結(jié)果。
線下：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交（工作日9:00-17:00）。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，特殊病種需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核（如精神類疾病）。
認(rèn)定通過后，醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)注“門特病”標(biāo)識(shí)，次月起享受待遇。
注意事項(xiàng)
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
認(rèn)定有效期為2年，期滿需重新提交病歷復(fù)查。
提前準(zhǔn)備完整病歷資料、確保申請(qǐng)表簽章齊全是提高辦理效率的關(guān)鍵。政策可能因年度調(diào)整，建議通過12345熱線或醫(yī)保服務(wù)窗口獲取最新信息。門特病待遇可大幅減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，符合條件者應(yīng)盡早申請(qǐng)。