1-3種核心材料+5-8項輔助證明
在2025年福建泉州申請特殊病種待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表三類核心材料，并根據(jù)病種類型補充診斷報告、住院記錄、用藥清單等輔助證明，具體要求因醫(yī)保類型（職工/居民）和病種嚴(yán)重程度有所差異。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 參保人需提供身份證原件及復(fù)印件，未成年人可用戶口簿替代，港澳臺居民需提交通行證或居住證。
- 代辦人須額外提供授權(quán)委托書及代辦人身份證，委托書需注明代辦事項并經(jīng)參保人簽字。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 職工醫(yī)保參保人需攜帶社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，居民醫(yī)保參保人需提供參保繳費證明（可通過閩政通APP下載）。
- 異地參保人員需補充參保地醫(yī)保備案證明，若涉及跨省轉(zhuǎn)移則需轉(zhuǎn)診單。
特殊病種申請表
- 表格需在泉州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，填寫時需注明病種名稱（如惡性腫瘤、糖尿病等）、申請類型（新增或續(xù)期）。
- 表格須由二級及以上醫(yī)院的主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章，部分病種（如精神類疾病）需?？漆t(yī)師確認(rèn)。
（二）醫(yī)療證明材料
診斷依據(jù)文件
- 首次確診需提供近3個月的出院小結(jié)或門診病歷，續(xù)期申請需提交近1年的治療記錄。
- 影像學(xué)檢查（如CT、MRI）需附報告單及膠片，實驗室檢查（如病理切片、基因檢測）需有醫(yī)院檢驗科蓋章。
治療相關(guān)證明
- 長期用藥患者需提供近3個月的處方單及購藥發(fā)票，放化療患者需附治療計劃表。
- 手術(shù)史患者需提交手術(shù)記錄，康復(fù)治療需提供康復(fù)方案及評估報告。
表：不同病種的特殊材料要求
| 病種類別 | 必須補充材料 | 可選輔助材料 | 有效期限 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、免疫組化結(jié)果 | 基因檢測報告、PET-CT結(jié)果 | 6個月 |
| 糖尿?。ㄖ匕Y） | 空腹血糖檢測單、糖化血紅蛋白報告 | 并發(fā)癥診斷證明（如視網(wǎng)膜病變） | 3個月 |
| 精神疾病 | 精神量表評估、專科醫(yī)院診斷書 | 既往住院記錄、社區(qū)康復(fù)證明 | 12個月 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥方案 | 供體來源證明、術(shù)后隨訪記錄 | 長期有效（需年審） |
（三）其他特殊情況材料
低保/特困人員
- 需提供民政部門出具的低保證明或特困供養(yǎng)證，殘疾人可提交殘疾證以簡化流程。
- 享受醫(yī)療救助的參保人需額外填寫救助申請表，并附銀行賬戶信息用于補貼發(fā)放。
異地就醫(yī)材料
- 長期居住外地的參保人需提供居住證或租房合同，轉(zhuǎn)外就醫(yī)需有泉州三級醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明。
- 費用報銷需補充異地醫(yī)療費用明細(xì)及發(fā)票原件，若已異地結(jié)算則需提供結(jié)算單。
未成年人/老年人
- 18歲以下申請人需提供監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明），80歲以上老人可由社區(qū)出具健康情況說明。
- 失能人員需附勞動能力鑒定報告，臥床患者可申請上門服務(wù)并提交家庭醫(yī)生簽約證明。
在2025年福建泉州辦理特殊病種需嚴(yán)格按病種分類準(zhǔn)備材料，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的審核標(biāo)準(zhǔn)略有差異，建議提前通過泉州醫(yī)療保障局微信公眾號查詢最新清單或致電12345咨詢，確保材料齊全以避免申請延誤。