7大類(lèi)材料，20余項(xiàng)證明文件
申請(qǐng)2025年安徽省門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)療文書(shū)、參保憑證、申請(qǐng)表、照片及其他補(bǔ)充材料，具體要求因病種類(lèi)型和參保地政策略有差異。
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 參保人有效身份證件原件及復(fù)印件，包括居民身份證、戶口簿或護(hù)照等。
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，需確保卡片狀態(tài)正常且已激活金融功能。
- 委托他人辦理的需提供委托書(shū)及代辦人身份證件。
（二）疾病診斷證明材料
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，需明確標(biāo)注ICD-10編碼及臨床分期（如適用）。
- 近三個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷完整復(fù)印件，需包含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵診療信息。
表：不同病種核心診斷材料差異
| 病種類(lèi)別 | 必備診斷材料 | 特殊要求 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)報(bào)告 | 需明確病理分型 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告+糖化血紅蛋白 | 需連續(xù)3個(gè)月記錄 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查+透析記錄 | 需注明透析頻率 | 1個(gè)月內(nèi) |
（三）醫(yī)療文書(shū)與檢查報(bào)告
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，包括血液檢查、影像學(xué)檢查（CT/MRI等）、病理學(xué)檢查等。
- 近一年內(nèi)的治療方案記錄，如化療方案、放療計(jì)劃、用藥清單等。
- 對(duì)于慢性病患者，需提供既往治療史證明，包括用藥記錄和隨訪記錄。
（四）參保與待遇證明
- 安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明，可通過(guò)皖事通APP或醫(yī)保局官網(wǎng)下載打印。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的參保證明及門(mén)特資格備案表。
- 享受醫(yī)療救助待遇的需提供低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證。
表：不同參保類(lèi)型所需證明對(duì)比
| 參保類(lèi)型 | 必備證明 | 補(bǔ)充材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 參保繳費(fèi)明細(xì) | 單位證明 | 單位代辦/個(gè)人辦理 |
| 居民醫(yī)保 | 繳費(fèi)憑證 | 戶口本復(fù)印件 | 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦 |
| 異地參保 | 備案表+參保證明 | 居住證明 | 線上平臺(tái)/經(jīng)辦窗口 |
（五）申請(qǐng)表格與照片
- 填寫(xiě)完整的《安徽省門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
- 近期一寸免冠照片2張（白底或藍(lán)底），部分病種可能需要電子照片。
- 特殊病種鑒定表（如適用），需由鑒定專(zhuān)家簽字確認(rèn)。
（六）其他補(bǔ)充材料
- 器官移植患者需提供移植手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單。
- 精神類(lèi)疾病患者需提供精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的診斷證明及長(zhǎng)期用藥記錄。
- 罕見(jiàn)病患者需提供基因檢測(cè)報(bào)告或國(guó)家級(jí)診療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明。
（七）材料提交注意事項(xiàng)
- 所有復(fù)印件需用A4紙打印，并注明"與原件相符"及申請(qǐng)人簽名。
- 電子材料需通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳，格式為PDF或JPG，單文件不超過(guò)5MB。
- 材料不全時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在3個(gè)工作日內(nèi)一次性告知需補(bǔ)充內(nèi)容。
辦理安徽省門(mén)診特殊病種待遇需提前準(zhǔn)備齊全上述材料，建議通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或12393服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求，確保材料符合2025年政策標(biāo)準(zhǔn)，避免因材料問(wèn)題影響待遇享受。