黑河市第一人民醫(yī)院設(shè)有相關(guān)門診科室，可提供治療過度服藥的專業(yè)服務(wù)。
在黑龍江黑河，黑河市第一人民醫(yī)院在治療過度服藥方面具備專業(yè)能力。醫(yī)院設(shè)有急診科、消化腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多個相關(guān)科室，擁有多位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，能為患者提供全面、有效的診斷與治療。黑河市第一人民醫(yī)院還設(shè)有藥學(xué)門診，免費(fèi)為用藥存疑的患者、慢性病患者、特殊人群、使用多種藥物或高風(fēng)險人群等提供一對一、個性化的藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)。
一、相關(guān)科室及醫(yī)生介紹
- 急診科：共收錄 5 位在治療藥物中毒方面經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。例如，孫麗紅主任醫(yī)師擅長各類急性藥物中毒、食物中毒、中暑等疾病的治療，以及突發(fā)事件、突發(fā)事故的緊急救援；徐奎元副主任醫(yī)師擅長有機(jī)磷殺蟲藥中毒、鉛中毒、酒精中毒、藥物中毒等多種中毒情況的診治；郜玉建副主任醫(yī)師擅長各種休克、創(chuàng)傷、急性中毒的急診、急救，包括藥物中毒；蓋楠主治醫(yī)師擅長食源性中毒、百草枯中毒、藥物中毒、急性酒精中毒等內(nèi)科急癥的急診急救 。
- 消化腎內(nèi)科：閆紅副主任醫(yī)師在此科室工作，她在應(yīng)用血液透析、血液灌流、血液濾過等治療急慢性腎功能衰竭及藥物中毒方面經(jīng)驗(yàn)豐富，對于因過度服藥導(dǎo)致腎功能受損的患者能夠提供專業(yè)治療 。
- 重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）：有孔勁松主任醫(yī)師、樊亞麗副主任醫(yī)師等醫(yī)生?？讋潘芍魅吾t(yī)師擅長內(nèi)科疾病尤其是心血管疾病診治，目前致力于重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各系統(tǒng)疾病的治療及研究，在處理因過度服藥引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥方面有豐富經(jīng)驗(yàn)；樊亞麗副主任醫(yī)師擅長急危重癥搶救，對于因過度服藥導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定的患者能夠進(jìn)行有效救治 。
二、治療手段
- 催吐：在患者清醒且能配合的情況下，對于服藥時間較短（一般在 1 - 2 小時內(nèi)）的情況，醫(yī)生可能會采取催吐的方法，刺激患者咽喉反射來幫助清除未吸收的藥物。不過，催吐不推薦用于兒童及吞咽困難者 。
- 洗胃：通常在急診室進(jìn)行，將含有一定濃度的電解質(zhì)溶液灌入胃內(nèi)，混合殘留物后抽出，以此減少毒物吸收，降低中毒程度。洗胃一般適用于服藥后 4 - 6 小時內(nèi)的患者，但具體情況需醫(yī)生根據(jù)藥物種類、患者狀況等綜合判斷 。
- 藥物治療：
- 促排泄劑：對于輕度至中度藥物過量且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，醫(yī)生可能會使用促排泄劑，如乳果糖口服溶液、硫酸鎂等，以加速藥物排出體外 。
- 拮抗劑：針對特定藥物中毒，會使用相應(yīng)的拮抗劑。例如納洛酮可用于阿片類藥物中毒，氟馬西尼可用于苯二氮?類藥物中毒等，通過與藥物競爭受體，阻斷藥物的作用，從而緩解中毒癥狀 。
- 血液凈化治療：包括血液透析、血液灌流、血液濾過等。當(dāng)患者服用藥物劑量過大、藥物中毒嚴(yán)重且常規(guī)治療效果不佳，或藥物及其代謝產(chǎn)物具有較高的蛋白結(jié)合率、難以通過腎臟排泄時，血液凈化治療可有效清除體內(nèi)的藥物及毒素。如閆紅副主任醫(yī)師在應(yīng)用這些技術(shù)治療藥物中毒方面經(jīng)驗(yàn)豐富 。
- 對癥支持治療：
- 補(bǔ)液：如果患者因過度服藥導(dǎo)致消化道反應(yīng)而引起嘔吐、腹瀉等癥狀，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)失衡的情況，醫(yī)生會通過補(bǔ)液來糾正水和電解質(zhì)失衡，預(yù)防脫水及器官功能損害 。
- 針對并發(fā)癥治療：若患者出現(xiàn)心律失常、呼吸衰竭、休克等并發(fā)癥，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。如對于心律失常，會使用抗心律失常藥物或采取電復(fù)律等措施；對于呼吸衰竭，可能會使用呼吸機(jī)輔助呼吸；對于休克，會進(jìn)行擴(kuò)容、使用血管活性藥物等抗休克治療 。
三、藥學(xué)門診服務(wù)
- 服務(wù)內(nèi)容：黑河市第一人民醫(yī)院藥學(xué)門診免費(fèi)為各類患者提供一對一、個性化的藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)。包括用藥評估，即對患者的用藥情況進(jìn)行全面分析，判斷藥物使用是否合理；用藥咨詢，解答患者關(guān)于藥物的疑問，如藥物的功效、用法、副作用等；用藥教育，幫助患者更好地理解和使用藥物，提高患者的用藥依從性；用藥方案調(diào)整建議，藥師會根據(jù)患者病情及用藥情況，對不適宜的用藥提出調(diào)整建議，并與相關(guān)醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案；藥物重整，對長期用藥或使用多種藥物的患者，重新梳理用藥情況，優(yōu)化用藥方案 。
- 服務(wù)對象：包括用藥存疑的患者，這類患者對自身用藥有疑問，如不確定藥物是否對癥、用藥劑量是否正確等；慢性病患者，如患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、慢性腎臟病等疾病，需要長期用藥，藥師可對其用藥進(jìn)行監(jiān)測和管理；特殊人群，如老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等，由于他們的生理特點(diǎn)與常人不同，藥物在體內(nèi)的代謝和反應(yīng)也有所差異，藥師可為其提供更安全、合理的用藥指導(dǎo)；使用多種藥物或高風(fēng)險人群，對于需要同時使用多種藥物的患者，藥師會進(jìn)行藥物配伍和藥物相互作用的評估，避免藥物之間的不良反應(yīng)，對于使用特殊管理藥品、高警示藥品、糖皮質(zhì)激素、特殊劑型藥物、特殊給藥裝置藥物等的高風(fēng)險人群，藥師也能提供針對性的用藥建議 。
- 出診信息：出診時間為每周一、周三、周五上午 8:30 - 11:30，下午 13:30 - 16:30，出診地點(diǎn)在黑河市第一人民醫(yī)院門診一樓藥物咨詢室 。
如果懷疑發(fā)生藥物過量，應(yīng)立即停藥并盡快前往醫(yī)院就診。在黑龍江黑河，黑河市第一人民醫(yī)院的相關(guān)科室及藥學(xué)門診能為過度服藥患者提供從診斷到治療，再到用藥指導(dǎo)的全方位服務(wù)，幫助患者解決藥物過量問題，保障患者的健康和安全。