2025年海南瓊海門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下:
一、基本使用規(guī)則
資金來源與范圍
個(gè)人賬戶余額可授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用(含藥品、醫(yī)療器械等)
不可用于非醫(yī)療用途(如保健品、生活用品)
就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
需使用本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)按賬戶順序自動扣款(優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額,不足部分從共濟(jì)賬戶支付)
代買藥需使用服藥者本人醫(yī)???,并提供雙方身份證明
二、操作流程
賬戶綁定與授權(quán)
攜帶醫(yī)保卡至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理共濟(jì)賬戶,輸入親屬信息完成授權(quán)
支持線上平臺(海南醫(yī)保APP)或線下窗口查詢余額及使用記錄
三、注意事項(xiàng)
范圍限制
僅限同一省份參保的近親屬,跨省成員不可使用
不包含統(tǒng)籌基金部分,僅限個(gè)人賬戶余額
法規(guī)遵循
需確保親屬關(guān)系真實(shí)有效,代買藥時(shí)藥品需符合醫(yī)保目錄
扣款順序可通過綁定平臺調(diào)整
以上規(guī)則自2024年10月起實(shí)施,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。