2025年上海職工醫(yī)保共濟家屬使用規(guī)則如下：
一、適用范圍
近親屬成員 ：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
特殊情形 ：參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員。
二、使用條件
賬戶要求 ：職工醫(yī)保個人賬戶需有累計結(jié)余，且賬戶狀態(tài)正常。
授權(quán)人資格 ：需為上海職工醫(yī)保一檔參保人，且個人賬戶余額需超過上年度在崗職工年平均工資的5%。
三、資金用途
共濟支付 ：用于支付醫(yī)保報銷后的個人自負(fù)費用（如起付線、分類自負(fù)、共付段自付等），以及醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費用。
共濟繳費 ：用于繳納共濟成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費或購買商業(yè)健康保險（如“滬惠保”）。
四、操作流程
線上辦理 （推薦）
下載“隨申辦市民云”APP或支付寶/微信“隨申辦”小程序
搜索“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”服務(wù)
人臉識別認(rèn)證并綁定家庭成員
線下辦理
攜帶本人醫(yī)?？凹彝コ蓡T身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)保中心
填寫申請表并完成繳費
五、注意事項
使用限制 ：不可用于自費項目、非醫(yī)療費用（體檢、疫苗等）、長期護(hù)理保險費用或購買商業(yè)健康保險。
結(jié)算規(guī)則 ：按家庭成員醫(yī)保結(jié)算順序使用資金，職工醫(yī)保先用個人賬戶結(jié)余，再使用家庭共濟資金。
六、資金管理
資金劃轉(zhuǎn)后所有權(quán)轉(zhuǎn)移，使用和管理遵循上海市醫(yī)保個人賬戶規(guī)定。
多個授權(quán)人可轉(zhuǎn)移至同一近親屬，或多人轉(zhuǎn)移至同一成員。