2025年海南臨高縣醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
支付對象 :僅限職工醫(yī)保參保人使用,可支付配偶、父母、子女的門診、住院及藥品費(fèi)用,也可用于繳納居民醫(yī)保。
資金來源 :優(yōu)先使用職工醫(yī)保個人賬戶余額,不足部分再使用共濟(jì)賬戶資金。
二、使用流程
綁定與授權(quán) :通過“海南醫(yī)?!盇PP或微信小程序完成親情賬戶綁定,16歲以上成員需人臉認(rèn)證,16歲以下成員僅需承諾書。
就醫(yī)購藥結(jié)算 :在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時(shí),直接使用共濟(jì)賬戶余額支付自付部分,無需重復(fù)參保。
三、注意事項(xiàng)
賬戶獨(dú)立性 :共濟(jì)賬戶與個人賬戶獨(dú)立,僅限指定用途使用,不可互相轉(zhuǎn)賬或用于非醫(yī)療支出。
余額規(guī)則 :個人賬戶余額可跨年度累積使用,未用完自動轉(zhuǎn)入下一年度;居民醫(yī)保無個人賬戶。
異地使用 :需在參保地完成異地就醫(yī)備案,僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
四、特殊情況處理
若未提前備案異地就醫(yī),需先墊付費(fèi)用后申請報(bào)銷;斷繳期間個人賬戶余額保留,恢復(fù)參保后可繼續(xù)使用。