3-5個(gè)工作日完成審核
門診特殊疾病患者需變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),需通過(guò)線上申請(qǐng)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料,經(jīng)審核通過(guò)后生效。
(一)申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 已備案門診特病且處于有效期內(nèi)。
- 目標(biāo)醫(yī)院需為巴音郭楞醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)且具備相應(yīng)病種診療資質(zhì)。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 社???/strong>或電子醫(yī)保憑證 病歷資料 近期診斷證明、治療方案(需加蓋原定點(diǎn)醫(yī)院公章) 申請(qǐng)表格 《門診特病定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/td>
(二)辦理流程
線上渠道
- 登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或小程序,進(jìn)入“門診特病服務(wù)”模塊提交申請(qǐng),上傳材料電子版。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)信息,審核結(jié)果通過(guò)短信通知。
線下渠道
攜帶材料至巴音郭楞各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,工作人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)并出具回執(zhí)單。
生效時(shí)間
審核通過(guò)后,次月1日起可至新定點(diǎn)醫(yī)院就診;急診等特殊情況可申請(qǐng)加急處理。
(三)注意事項(xiàng)
- 變更頻次限制:每年僅可變更1次,需謹(jǐn)慎選擇。
- 費(fèi)用結(jié)算:變更期間在原定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用需在當(dāng)月結(jié)清,否則影響新醫(yī)院結(jié)算。
- 查詢服務(wù):通過(guò)12345熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)“特病服務(wù)專區(qū)”實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。
門診特病政策旨在保障患者就醫(yī)靈活性,變更定點(diǎn)醫(yī)院需嚴(yán)格遵循流程。建議提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院資質(zhì),避免因材料不全延誤待遇享受。