青海省居民若要辦理門診特病，需準備認定表、診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告等材料，部分情況還需提供并發(fā)癥相關材料及代辦人身份證復印件。以下為您詳細介紹：
一、共性材料
- 《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》：此表為必填項，可在醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構獲取。填寫時需確保信息準確無誤，包括個人基本信息、申請病種等。
- 身份證明材料：提供本人社會保障卡或身份證復印件，用于核實參保身份。若為他人代辦，還需準備代辦人身份證復印件。
- 病史資料
- 有住院史的患者：需提供住院病案首頁（入院記錄）、出院記錄（出院小結）。這些材料應加蓋醫(yī)院公章，以證明其真實性。住院病案首頁包含患者基本信息、入院診斷等；出院記錄則詳細記錄了患者的治療過程、出院診斷及醫(yī)囑等，對疾病的認定具有重要參考價值。
- 無住院史的患者：需提供 2 - 3 年的疾病相關檢查檢驗門診報告單，以此證明疾病的長期存在及發(fā)展情況。報告單應涵蓋與所患疾病相關的各項檢查，如血液檢查、影像學檢查等。
二、不同病種的特殊材料
- 惡性腫瘤（含淋巴瘤、白血?。?/strong>
- 癌癥（含所有惡性腫瘤）：需提供病理報告，如手術取組織化驗、穿刺活檢結果等。例如，胃癌患者需提供胃鏡活檢報告，肺癌患者需提供穿刺細胞學報告。病理報告是確診癌癥的重要依據(jù)。
- 白血病 / 淋巴瘤：需提供骨髓檢查報告，如骨髓涂片顯示異常細胞。以急性白血病為例，需提供骨髓細胞形態(tài)學診斷報告。
- 無法做病理檢查的特殊情況：需同時滿足以下三項條件：有 CT、MRI 等影像報告顯示腫瘤，如晚期肺癌的胸部 CT 報告；有腫瘤標志物異常，如肝癌甲胎蛋白 AFP＞400；有長期病史記錄，如住院病歷寫明 “疑似惡性腫瘤”。
- 慢性阻塞性肺疾病
- 肺部影像報告：胸部 X 光片或 CT 報告單，報告中應有 “肺紋理增粗”“肺野透光度增強” 等描述，用于輔助診斷肺部病變情況。
- 肺功能報告：肺功能檢測結果單，需有 “達到阻塞性” 的明確診斷，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的關鍵指標之一。
- 血液氣體分析報告：血液氣體檢測結果單，報告中應有 PaO?降低，同時可伴二氧化碳潴留；PaCO?升高，嚴重時可出現(xiàn)呼吸性酸中毒等相關描述，反映患者的呼吸功能狀態(tài)。
- 糖尿病
- 血糖檢測報告：糖耐量試驗（OGTT）或餐前餐后血糖化驗單或血糖連續(xù)監(jiān)測單，以證明血糖水平異常。
- 糖化血紅蛋白檢查報告單：用于反映過去 2 - 3 個月的平均血糖水平。
- 糖尿病合并其他并發(fā)癥的材料：若有并發(fā)癥，需具備以下并發(fā)癥所對應資料（任何一項）。
- 心腦血管方面：心電圖或心臟彩超或胸部 X 光片檢查報告單，用于檢查心臟功能及結構是否異常。
- 腎臟方面：腎功五項、尿液分析檢查報告單，以評估腎臟功能。
- 眼部方面：眼底檢查報告單，查看是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。
- 高血壓
- 血壓測定值：未服藥狀態(tài)下非同日多次血壓測量值記錄和未服藥狀態(tài)下 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測結果，以準確判斷血壓水平。
- 合并并發(fā)癥的材料：若有并發(fā)癥，需提供以下對應材料（對應以下任何一項即可）。
- 血脂、腎功能、24 小時尿蛋白定量化驗報告單或尿常規(guī)：用于檢測是否存在因高血壓引起的腎臟損害及血脂異常。
- 心電圖、心臟彩超、胸部 X 光片檢查報告單：檢查心臟結構和功能是否受高血壓影響。
- 頸動脈血管超聲檢查報告單：查看頸動脈是否存在粥樣硬化等病變。
- 眼底檢查報告單：觀察眼底血管情況，判斷高血壓對眼部的影響。
- 冠心病
- 診斷報告：
- 心電圖檢查結果：反映心臟電活動情況，對冠心病的診斷有重要意義。
- 冠脈造影或冠脈 CT 檢查報告（二選一）：用于明確冠狀動脈是否存在狹窄及狹窄程度，是診斷冠心病的重要檢查手段。
- 診斷報告：
- 腦血管疾病后遺癥：頭部 CT 或 MRI 檢查報告單，用于明確腦部病變情況，輔助判斷是否為腦血管疾病后遺癥。
辦理青海門診特病時，務必按要求準備齊全上述材料，保證其真實性與完整性，以便順利通過認定，享受門診特病醫(yī)保待遇。