湖南省職工醫(yī)保共有43個慢特病病種，其中31個病種支持線上申請，其余需線下辦理。
2025年湖南省申請門診慢特病（門特病）的手續(xù)分為線上和線下兩種途徑，具體流程、材料及病種范圍需根據(jù)患者病情和醫(yī)保類型選擇。以下是詳細說明：
一、線上申請流程
適用病種
包括高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療等31種疾病。
（具體名單見附件表格）操作步驟
- 登錄“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號，進入“業(yè)務(wù)辦理→特門延期申請”模塊。
- 選擇“本人申請”或“替他人申請”，提交身份信息及近期手持身份證照片。
- 審核通過后，待遇自動延期1年，無需額外材料。
時間要求
待遇到期前2個月至到期后1個月內(nèi)可申請，逾期需線下補辦。
二、線下申請流程
適用病種
植物狀態(tài)、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)、慢性乙型肝炎等12種疾病需線下申報。材料清單
- 《門診慢特病待遇資格認定申請表》（需?？?/span>醫(yī)生簽字及醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）。
- 近兩年病歷、檢查報告、診斷證明（如血糖監(jiān)測記錄、病理報告等）。
- 身份證復(fù)印件及近期免冠照片。
辦理地點
- 長沙地區(qū)：二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>。
- 異地就醫(yī)：由單位醫(yī)保專干統(tǒng)一提交至省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心。
特殊規(guī)定
- 多病種患者若含線下病種，需全部線下申報。
- 若線上病種出現(xiàn)“醫(yī)保系統(tǒng)無就診記錄”等情況，也需轉(zhuǎn)線下評審。
三、關(guān)鍵注意事項
病種數(shù)量限制
每人最多申請2個病種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者不可重復(fù)申請“兩病”（高血壓、糖尿病）。年度限額與時間關(guān)聯(lián)
新申請病種的年度報銷額度按剩余月份折算，例如高血壓年度限額5000元，5月申請則剩余8個月，限額為3333元。復(fù)審周期
- 高血壓、糖尿病等病種復(fù)審周期為長期有效。
- 冠心病支架術(shù)后、再生障礙性貧血等病種需每1-5年復(fù)審。
四、對比表格：線上vs線下申請
| 對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 適用病種 | 31 種（如高血壓、糖尿病等） | 12 種（如植物狀態(tài)、慢性乙肝等） |
| 所需材料 | 僅身份信息及承諾書 | 病歷、檢查報告、申請表等全套材料 |
| 辦理時效 | 即時審核，1-3 個工作日生效 | 需 3個月復(fù)審周期（新申請需在指定月份） |
| 適用人群 | 單病種或雙病種均為線上病種的患者 | 含線下病種或多病種患者 |
湖南省2025年門特病申請需結(jié)合病種類型選擇線上或線下途徑，線上流程便捷但僅限部分病種，線下則需完整材料和嚴格審核。患者應(yīng)提前確認病種歸屬、復(fù)審周期及年度限額規(guī)則，避免因材料缺失或流程錯誤延誤待遇享受。建議通過“湘醫(yī)保”平臺或定點醫(yī)院醫(yī)保科獲取個性化指導。
附件：線上可申請病種列表
高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療、血友病（非急性期）、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡……（共31種，詳見網(wǎng)頁1原文）。
