2025年甘肅平?jīng)黾彝ス矟?jì)賬戶的扣款規(guī)則如下:
一、扣款順序原則
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶 :結(jié)算時(shí)先扣除本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)轉(zhuǎn)至家庭共濟(jì)賬戶。
家庭成員分?jǐn)?/strong> :若本人賬戶充足,按成員醫(yī)保個(gè)人賬戶余額從高到低依次扣款;無個(gè)人賬戶的成員直接使用其賬戶余額。
二、具體扣款規(guī)則
門診費(fèi)用
職工醫(yī)保:按50%比例從個(gè)人賬戶扣除,年累計(jì)限額400元。
居民醫(yī)保:按20%比例從個(gè)人賬戶扣除,年累計(jì)限額200元。
藥品費(fèi)用
僅限醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥,按20%比例扣除。
住院費(fèi)用
僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按60%比例由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人自付40%。
三、操作流程
綁定家庭成員 :通過“甘肅省醫(yī)療保障局”App或微信公眾號(hào)完成家庭共濟(jì)賬戶綁定。
劃轉(zhuǎn)資金 :參保人可將個(gè)人賬戶余額超過2000元的部分劃入家庭共濟(jì)賬戶,用于代繳其他成員醫(yī)保費(fèi)。
就醫(yī)結(jié)算 :在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款。
注意事項(xiàng):
代繳醫(yī)保費(fèi)需在醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成“個(gè)賬城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)代繳”操作;
非本人賬戶資金僅限用于本人及綁定家庭成員的醫(yī)保自付費(fèi)用,不可冒名使用。