5個工作日內(nèi)完成審核
參保人員需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料,經(jīng)審核通過后即可變更特殊門診定點醫(yī)療機構(gòu)。
一、變更條件
適用范圍
- 適用于貴州省內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且已辦理特殊門診待遇的參保人員。
- 特殊病種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓(Ⅲ期)等25類疾?。ㄒ?025年醫(yī)保目錄為準)。
允許變更的情形
- 定點醫(yī)院服務(wù)能力不足
- 參保人居住地遷移
- 原定點機構(gòu)被取消資格
- 其他經(jīng)醫(yī)保部門認可的特殊情況
| 變更情形 | 所需證明材料 | 審核優(yōu)先級 |
|---|---|---|
| 居住地遷移 | 新住址的戶口簿或居住證 | 高 |
| 醫(yī)院服務(wù)能力不足 | 原醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診建議書 | 中 |
| 機構(gòu)資格取消 | 醫(yī)保局發(fā)布的公告截圖 | 高 |
二、辦理流程
線上申請
- 登錄“貴州醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“黔康碼”小程序,上傳身份證、醫(yī)??ā⒉∏樽C明等材料。
- 系統(tǒng)自動校驗信息,缺失材料會實時提示補傳。
線下辦理
- 攜帶《特殊門診定點醫(yī)院變更申請表》(需原定點醫(yī)院蓋章)至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 現(xiàn)場審核通過后,同步更新醫(yī)保系統(tǒng)信息。
審核時效
- 線上申請:3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下申請:5個工作日內(nèi)辦結(jié),需預(yù)留聯(lián)系方式以便通知。
三、注意事項
- 時間限制
每年最多變更2次,且兩次變更間隔需超過6個月(急診轉(zhuǎn)院除外)。
- 待遇銜接
新定點醫(yī)院需在變更生效后24小時內(nèi)同步參保人歷史用藥記錄,避免影響門診報銷。
- 查詢渠道
通過醫(yī)保服務(wù)熱線12393或經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)驗證變更結(jié)果。
變更完成后,參保人可持醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯釉谛露c機構(gòu)享受特殊門診待遇。建議提前確認目標醫(yī)院的藥品配備與診療服務(wù)能力,確保無縫銜接醫(yī)療需求。