參保職工可通過微信小程序“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”或安徽醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”模塊進(jìn)行綁定(綁定對象須與授權(quán)人在宣城市統(tǒng)籌區(qū)范圍參加職工基本醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),綁定成功后使用人在個(gè)人賬戶金額為零時(shí),持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)將自動(dòng)從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶支付費(fèi)用。
在安徽宣城,共濟(jì)賬戶為參保人員及其家屬在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算上提供了便利。下面將詳細(xì)介紹2025年安徽宣城共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用方法、適用范圍及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
(一)共濟(jì)賬戶綁定
- 綁定方式 參保職工可通過兩種方式進(jìn)行綁定:一是微信小程序“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”;二是安徽醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”模塊。綁定對象須與授權(quán)人在宣城市統(tǒng)籌區(qū)范圍參加職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。
- 綁定流程 具體綁定流程在相關(guān)平臺有明確指引,按照提示填寫綁定對象信息等即可完成綁定。
(二)結(jié)算使用規(guī)則
- 使用前提 綁定成功后,當(dāng)使用人個(gè)人賬戶金額為零時(shí),方可使用共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算。
- 結(jié)算方式 使用人在就醫(yī)結(jié)算時(shí),持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷使用人個(gè)人賬戶余額情況,若余額為零,系統(tǒng)將自動(dòng)從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶支付費(fèi)用。
(三)適用范圍
| 適用場景 | 說明 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 使用人在宣城市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,可使用共濟(jì)賬戶支付。如門診費(fèi)用、住院費(fèi)用等。 |
| 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) | 授權(quán)人可以使用共濟(jì)賬戶為在宣城市統(tǒng)籌區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的綁定對象繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。 |
(四)注意事項(xiàng)
- 身份核實(shí) 使用人就診時(shí)必須持本人醫(yī)保憑證實(shí)名就醫(yī),不得冒用家庭成員的醫(yī)保卡,否則屬于欺詐騙保行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
- 政策變化 醫(yī)保政策可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,參保人員需關(guān)注宣城市醫(yī)保部門的相關(guān)通知,及時(shí)了解共濟(jì)賬戶使用政策的變化。
安徽宣城的共濟(jì)賬戶為參保人員及其家屬提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。通過正確綁定和使用共濟(jì)賬戶,能有效減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員在使用共濟(jì)賬戶時(shí),需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)則和注意事項(xiàng),確保醫(yī)保資金的合理使用。