2025年黑龍江省牡丹江市辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備4大類(lèi)共12項(xiàng)核心材料
2025年牡丹江市門(mén)診特殊病種（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）申報(bào)材料全面優(yōu)化，需涵蓋身份證明、醫(yī)療憑證、疾病證明及申請(qǐng)表格四大類(lèi)，具體要求需結(jié)合病種特性和醫(yī)保類(lèi)型準(zhǔn)備。以下為詳細(xì)說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 需提供 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期剩余6個(gè)月以上），未成年人可使用戶(hù)口簿。
- 委托他人辦理時(shí)，需額外提交 代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)。
醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需已激活并正常繳費(fèi)），異地參保人員需提供 參保地醫(yī)保備案證明。
照片材料
1寸免冠白底彩色照片2張（紙質(zhì)版），2025年起同步提交 電子版照片（格式為JPG，大小不超過(guò)50KB）。
二、醫(yī)療證明文件
1. 通用醫(yī)療材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近兩年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單）或 連續(xù)半年門(mén)診就診記錄。
- 相關(guān)檢查報(bào)告：如乙肝需提供肝功能檢測(cè)、病毒DNA定量報(bào)告；糖尿病需空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
2. 病種專(zhuān)項(xiàng)材料
| 病種示例 | 專(zhuān)項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、放化療記錄 |
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（≥160/100mmHg）或心臟彩超、眼底檢查報(bào)告 |
| 慢性肝炎 | 肝臟B超（顯示纖維化或硬化）、肝功異常持續(xù)6個(gè)月以上證明、病毒復(fù)制活躍證據(jù) |
| 精神類(lèi)疾病 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)、心理測(cè)評(píng)量表、連續(xù)用藥記錄 |
三、申報(bào)流程材料
《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》
表格需由 主治醫(yī)師簽名 并加蓋 醫(yī)院醫(yī)保辦公章，填寫(xiě)內(nèi)容包括病史摘要、治療方案及預(yù)期療效。
線上申報(bào)附加材料
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交的，需上傳 電子版診斷證明及檢查報(bào)告掃描件（PDF格式，每份不超過(guò)5MB）。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案
異地參保人員需提供 參保地門(mén)特病種備案回執(zhí) 及 牡丹江暫住證或居住證明。
兒童及無(wú)民事行為能力人
需補(bǔ)充 監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明（出生證明或戶(hù)口簿）及 監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。
2025年牡丹江門(mén)診特病申報(bào)強(qiáng)調(diào)“一次提交、全程追溯”，建議通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)預(yù)審材料清單，避免重復(fù)奔波。醫(yī)療證明需確保數(shù)據(jù)連貫性，如高血壓患者血壓記錄需覆蓋不同季度，慢性肝病需體現(xiàn)病程進(jìn)展。材料不全者可申請(qǐng)“容缺受理”，但需在30日內(nèi)補(bǔ)交缺失文件。