特困人員(含孤兒)、最低生活保障對象(含高齡低收入老年人)基本救助比例分別為 100%、80%,年度救助限額 5 萬元;規(guī)范轉診后年度累計剩余政策范圍內(nèi)個人自付費用超 3000 元,傾斜救助比例 70%,年度傾斜救助限額 11 萬元;低保邊緣人口、因病致貧重病患者救助起付標準分別為 3000 元、7000 元,起付標準以上個人負擔部分救助比例分別為 70%、60%,年度救助限額 16 萬元
2025 年寧夏特殊病種醫(yī)療救助標準旨在為困難群眾提供切實的醫(yī)療保障,減輕他們的醫(yī)療負擔。該標準根據(jù)不同的救助對象類別,制定了相應的救助比例、起付標準和年度救助限額,以確保各類困難人員都能得到合理的救助。
(一)救助對象分類
- 特困人員:包括特困人員和孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童),這類人群在醫(yī)療救助中處于優(yōu)先保障地位。
- 低保相關對象:最低生活保障對象以及高齡低收入老年人,他們經(jīng)濟狀況較差,醫(yī)療費用對其生活影響較大。
- 其他困難人員:低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等,也能在符合條件的情況下獲得相應救助。
(二)救助標準對比
| 救助對象類別 | 基本救助起付標準 | 基本救助比例 | 基本救助年度限額 | 傾斜救助條件 | 傾斜救助比例 | 傾斜救助年度限額 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 特困人員(含孤兒) | 無 | 100% | 5 萬元 | 規(guī)范轉診后,年度累計剩余政策范圍內(nèi)個人自付費用超 3000 元 | 70% | 11 萬元 |
| 最低生活保障對象(含高齡低收入老年人) | 無 | 80% | 5 萬元 | 規(guī)范轉診后,年度累計剩余政策范圍內(nèi)個人自付費用超 3000 元 | 70% | 11 萬元 |
| 低保邊緣人口 | 3000 元 | 70% | 16 萬元 | - | - | - |
| 因病致貧重病患者 | 7000 元 | 60% | 16 萬元 | - | - | - |
(三)救助申請與流程
- 申請條件:具有寧夏戶籍并參加基本醫(yī)療保險的上述救助對象,在符合相應救助條件時可提出申請。
- 申請流程:救助對象需準備相關證明材料,向當?shù)孛裾蜥t(yī)保部門提出申請,經(jīng)審核通過后即可享受相應的醫(yī)療救助待遇。
(四)注意事項
- 轉診規(guī)定:救助對象需轉診治療的,應當按照規(guī)定辦理轉診手續(xù),未按規(guī)定辦理的,所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。
- 費用扣除:在計算救助費用時,需扣除各類醫(yī)療保險支付部分、重點優(yōu)撫醫(yī)療補助報銷部分等。
2025 年寧夏特殊病種醫(yī)療救助標準為不同類別的困難群眾提供了較為全面的醫(yī)療保障。通過明確的救助比例、起付標準和年度限額,確保了救助的公平性和有效性。嚴格的申請流程和注意事項,保障了救助資金的合理使用,讓真正有需要的困難群眾能夠得到及時的幫助,減輕醫(yī)療負擔,提高生活質(zhì)量。