每周不超過3次

2025年吉林延邊特殊病種透析次數(shù)計算規(guī)則主要依據(jù)吉林省及延邊州醫(yī)保政策，結合醫(yī)學常規(guī)制定，尿毒癥等需長期透析的患者，每周透析次數(shù)原則上不超過3次，超出部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц?；每月可享受不超過1次血液濾過或血液灌流，超出部分自費。透析治療采用定額付費，醫(yī)?；鸪袚蟛糠仲M用，個人僅需支付少量自付部分，且不設起付線。透析次數(shù)和項目嚴格遵循全省統(tǒng)一的診療、藥品及醫(yī)用耗材目錄，確?；颊攉@得規(guī)范、經濟的治療。

一、透析次數(shù)基本規(guī)則

1. 每周次數(shù)限制
   尿毒癥等需長期血液透析的患者，每周透析次數(shù)不超過3次，超出部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。此標準與吉林省內其他市州政策一致，符合臨床治療常規(guī)，兼顧患者需求與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性。

2. 每月輔助治療次數(shù)
   每月可享受不超過1次的血液濾過或血液灌流，超出部分需全額自費。血液濾過和灌流主要用于清除中大分子毒素，作為常規(guī)透析的補充，醫(yī)保支付有明確次數(shù)上限。

3. 特殊情況處理
   如患者因病情需住院或轉診，則暫停門診透析定額待遇，按住院管理。透析方案需嚴格遵循《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》及《血液凈化標準操作規(guī)程》，確保治療安全有效。

二、透析費用與報銷標準

1. 定額付費機制
   透析治療采用定額付費，醫(yī)?；鹋c個人按固定比例分擔。以血液透析為例，每次費用定額420元，醫(yī)保支付400元，個人自付20元；血液濾過每次1000元，醫(yī)保支付960元，個人自付40元；血液灌流每次1240元，醫(yī)保支付1200元，個人自付40元。

2. 化驗費用全額報銷
   每年定額常規(guī)化驗費用1484元，包括血常規(guī)、腎功能、電解質、甲狀旁腺激素、傳染病篩查等項目，由醫(yī)?；鹑~承擔，個人無需支付。

3. 藥品與耗材范圍
   透析相關藥品（如促紅素、低分子肝素）及耗材（如透析器、管路、穿刺針等）均納入醫(yī)保目錄，按定額標準報銷，嚴禁使用自帶藥品或耗材，確保治療規(guī)范與基金安全。

三、申報與管理流程

1. 申報條件與材料
   患者需經二級以上醫(yī)療機構確診為尿毒癥等需透析的疾病，攜帶診斷證明、病歷復印件、身份證原件及復印件，填寫《血液透析人員定額待遇申請表》，經醫(yī)保經辦機構審核通過后，次月起享受定額待遇。

2. 定點醫(yī)療機構選擇
   患者可自愿選擇一家定點醫(yī)療機構進行透析治療，原則上不得隨意變更。醫(yī)療機構需具備透析資質，醫(yī)師需具備醫(yī)保醫(yī)師資格，確保治療質量。

3. 監(jiān)督與違規(guī)處理
   醫(yī)保部門定期對定點醫(yī)療機構透析政策執(zhí)行、耗材價格等進行監(jiān)督檢查。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假、超標準收費等行為，所發(fā)生費用由醫(yī)療機構承擔，情節(jié)嚴重者將移交司法機關。

2025年吉林延邊特殊病種透析次數(shù)計算規(guī)則在保障患者基本治療需求的兼顧醫(yī)保基金可持續(xù)性，通過明確的次數(shù)限制、定額付費和嚴格監(jiān)管，確保尿毒癥患者獲得規(guī)范、經濟、高效的透析治療，切實減輕患者經濟負擔。