?通常難以根治?
?濕疹?在?老年人?中屬于?慢性復(fù)發(fā)性?皮膚疾病，其?根治?受限于?復(fù)雜病因?和?皮膚老化?等不可逆因素，但通過(guò)?規(guī)范治療?和?長(zhǎng)期管理?可有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、?老年人濕疹的病因與特點(diǎn)?
?皮膚屏障退化?
- ?皮脂分泌減少?導(dǎo)致保濕能力下降，?角質(zhì)層?防御功能減弱，易受外界刺激。
- ?表皮細(xì)胞間脂質(zhì)?流失加速，使過(guò)敏原和微生物更易滲透，引發(fā)?慢性炎癥?。
?免疫與代謝異常?
- ?Th2型免疫反應(yīng)?占優(yōu)勢(shì)，?IgE抗體?過(guò)度產(chǎn)生，加重瘙癢和炎癥。
- ?糖尿病?、?靜脈曲張?等基礎(chǔ)疾病可能繼發(fā)濕疹樣病變。
?環(huán)境與生活習(xí)慣?
- ?過(guò)度清潔?、?熱水燙洗?會(huì)破壞皮膚屏障；?化纖衣物?、?洗滌劑殘留?可直接刺激皮膚。
- ?精神壓力?和?睡眠不足?可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)或加重癥狀。
二、?治療與管理策略?
?分期治療原則?
- ?急性期?：以?清熱利濕?為主，如?龍膽瀉肝湯?（含黃芩、梔子等）緩解紅腫滲出。
- ?慢性期?：采用?養(yǎng)血潤(rùn)燥?法，如?當(dāng)歸飲子?（含當(dāng)歸、生地黃）改善皮膚肥厚干燥。
?藥物與物理治療?
- ?外用?：糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）短期控制炎癥；?他克莫司軟膏?適合長(zhǎng)期維持治療。
- ?光療?：?窄譜UVB?可減輕頑固性瘙癢，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
?日常護(hù)理核心?
- ?保濕?：每日涂抹?無(wú)香料保濕霜?（如凡士林），沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- ?防護(hù)?：選擇?純棉衣物?，避免羊毛/化纖材質(zhì)；室內(nèi)濕度保持在?40%-60%?。
三、?預(yù)后與長(zhǎng)期控制?
?老年人濕疹?的?預(yù)后?與?基礎(chǔ)疾病管理?和?護(hù)理依從性?密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)?2-3個(gè)月?規(guī)范治療可顯著緩解，但?復(fù)發(fā)率較高?，需持續(xù)避免誘因。?中醫(yī)調(diào)理?（如健脾化濕）和?情緒調(diào)節(jié)?對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)具有潛在益處。
?濕疹?雖難根治，但通過(guò)?綜合干預(yù)?可顯著提升生活質(zhì)量，關(guān)鍵在于建立?個(gè)體化?的長(zhǎng)期管理方案，兼顧?皮膚修復(fù)?與?整體健康?。
