2025年廣西特殊病種網(wǎng)上申請覆蓋率預(yù)計達90%以上
廣西壯族自治區(qū)為簡化特殊病種認(rèn)定流程，已全面推行線上申請服務(wù)?；颊呖赏ㄟ^“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“桂醫(yī)保”APP提交材料，實現(xiàn)零跑腿辦理，審核周期縮短至5-10個工作日。
一、申請條件與范圍
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類國家及自治區(qū)規(guī)定的特殊病種，具體目錄可通過平臺查詢。
- 適用人群：
- 廣西戶籍或持有本地居住證的參保人員；
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料。
二、網(wǎng)上申請操作流程
- 注冊登錄：
使用社保卡號或身份證號實名認(rèn)證，綁定手機號。
- 材料提交：
材料類型 格式要求 備注 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章掃描件 需含ICD-10編碼 近期檢查報告 PDF或JPG，≤5MB 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo)需清晰 醫(yī)?？ㄕ嬲掌?/td> JPG，分辨率≥300dpi 確保卡號可見 - 進度查詢：提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，實時推送審核狀態(tài)。
三、審核與待遇發(fā)放
- 專家評審：由地市級醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家進行復(fù)核，異議病例需補充材料。
- 待遇生效：
- 通過后自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保系統(tǒng)，次月享受門診報銷比例提升至80%；
- 慢性病用藥可申請長處方（最長12周用量）。
廣西通過數(shù)字化改革顯著提升特殊病種管理效率，建議申請人提前核對材料完整性，避免因信息缺失延誤。