46 種。
2025 年山西省執(zhí)行全省統(tǒng)一的 46 種門診慢特病病種，分為門診特殊疾病和門診慢性病。門診慢特病醫(yī)?；鹬Ц斗秶w與認定病種相關且符合基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目目錄的藥品（西藥、中成藥、中藥飲片及院內(nèi)制劑）、檢查、檢驗、治療及醫(yī)用耗材等醫(yī)療費用。
一、門診特殊疾?。?1 種）
- 惡性腫瘤門診治療：惡性腫瘤診斷明確。
- 器官移植抗排異治療：有器官移植病史。
- 血友病：確診血友病甲或血友病乙（滿足實驗室檢查確診依據(jù)：凝血因子 Ⅷ:C 或 Ⅸ:C 活性減少，且除外獲得性血友病、中毒或其他原因所致的凝血因子缺乏導致的出血性疾?。?。
- 尿毒癥透析：確診患有尿毒癥需進行透析治療 。
- 結核病：如肺內(nèi)結核等，需符合相應的診斷標準，例如活動性結核一般需要 2 年內(nèi)住院病歷，3 月內(nèi)影像學檢查結果及痰檢等相關檢查支持診斷。
- 重性精神疾病：包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯。需有附近 2 年的門診就診資料（診治記錄及近期相關檢查檢驗報告） 。
- 再生障礙性貧血（慢性）：符合再生障礙性貧血（慢性）的診斷標準。
- 原發(fā)性骨髓纖維化：經(jīng)診斷明確患有原發(fā)性骨髓纖維化。
- 真性紅細胞增多癥：確診為真性紅細胞增多癥。
- 原發(fā)性血小板增多癥：診斷為原發(fā)性血小板增多癥。
- 免疫性血小板減少癥（原發(fā)性）：確診為免疫性血小板減少癥（原發(fā)性） 。
二、門診慢性?。?5 種）
- 糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）：診斷明確患有糖尿病且合并嚴重并發(fā)癥。
- 甲狀腺功能減退（亢進）癥：確診為甲狀腺功能減退癥或甲狀腺功能亢進癥。
- 腎病綜合征（原發(fā)性）：確診住院病歷及近期相關檢查檢驗報告支持原發(fā)性腎病綜合征的診斷。
- 慢性腎功能不全（慢性腎疾病 3 - 5 期）：達到慢性腎疾病 3 - 5 期的診斷標準。
- 肝硬化（失代償期）：符合肝硬化（失代償期）的診斷。
- 炎癥性腸病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，需符合相應診斷標準。
- 脈管炎：診斷為脈管炎。
- 股骨頭壞死：確診為股骨頭壞死。
- 慢性骨髓炎（化膿性）：明確診斷為慢性化膿性骨髓炎。
- 慢性阻塞性肺疾病：確診住院病歷及近期相關檢查檢驗報告支持慢性阻塞性肺疾病診斷 。
- 支氣管哮喘：符合支氣管哮喘的診斷標準。
- 肺源性心臟病：診斷為肺源性心臟病。
- 高血壓 3 級（極高危）：確診為高血壓 3 級且處于極高危狀態(tài)。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
- 心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性）：確診住院病歷及近期相關檢查檢驗報告支持心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性）診斷 。
- 慢性心力衰竭：符合慢性心力衰竭的診斷。
- 病毒性肝炎（慢性）：確診為慢性病毒性肝炎。
- 重癥肌無力：診斷為重癥肌無力。
- 阿爾茨海默病：符合阿爾茨海默病的診斷標準，經(jīng)三級乙等以上級別醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷的住院患者，且存在明顯輔助檢查確診的，排除其他疾病所致的認知功能障礙。
- 癲癇：確診為癲癇。
- 肝豆狀核變性：診斷為肝豆狀核變性。
- 腦血管病后遺癥：因腦血管病導致出現(xiàn)后遺癥。
- 帕金森病：確診為帕金森病。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病：如多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，需符合相應診斷標準。
- 干燥綜合征 (舍格倫)：診斷為干燥綜合征 (舍格倫) 。
- 類風濕性關節(jié)炎：確診為類風濕性關節(jié)炎。
- 強直性脊柱炎：診斷為強直性脊柱炎。
- 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：確診為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- 系統(tǒng)性硬化癥：確診為系統(tǒng)性硬化癥。
- 白癜風：確診為白癜風。
- 銀屑病：診斷為銀屑病。
- 氟骨病：符合氟骨病的診斷。
- 大骨節(jié)病：確診為大骨節(jié)病。
- 克山病：診斷為克山病。
需注意，尿毒癥透析和器官移植抗排異治療（腎移植）、慢性腎功能不全和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、腎病綜合征（原發(fā)性）和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、肝硬化（失代償期）和器官移植抗排異治療（肝移植）、肝硬化（失代償期）和病毒性肝炎、原發(fā)性骨髓纖維化和惡性腫瘤（急性白血?。?、肺源性心臟病和慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病不可同時享受待遇。參保人員若患有上述門診慢特病，可按規(guī)定申請認定，享受相應醫(yī)保待遇，具體流程和報銷比例等可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門 。
