在新疆五家渠，門診醫(yī)保共濟賬戶可實現(xiàn)個人賬戶資金共享，親情賬戶主要用于展示家人醫(yī)保碼。兩者在功能、使用范圍、綁定方式等方面存在明顯區(qū)別。
門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶都是為了方便參保人員及其家屬享受醫(yī)保福利，但它們有著不同的功能和用途。門診醫(yī)保共濟賬戶側重于資金的共享，而親情賬戶更側重于便捷就醫(yī)。下面為您詳細介紹兩者的區(qū)別：
一、功能用途
1. 門診醫(yī)保共濟賬戶
該賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶中的資金共濟給近親屬使用。這些資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，例如門診看病的掛號費、檢查費、藥費，以及購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用等 。也可用于近親屬參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。如子女的居民醫(yī)保繳費，可從父母的門診醫(yī)保共濟賬戶中支出。
2. 親情賬戶
親情賬戶主要是方便參保人幫助家人展示醫(yī)保碼，解決家人就醫(yī)時忘帶醫(yī)?？ǖ膯栴}。通過親情賬戶，參保人可以在陪同家人就醫(yī)購藥時代為出示家人的醫(yī)保碼，用于掛號、結算等環(huán)節(jié)，但實際扣款的是家人自己醫(yī)保賬戶里的資金，與綁定人的個人賬戶無關。例如，家長帶孩子看病，若忘帶孩子醫(yī)?？ǎ赏ㄟ^親情賬戶中的醫(yī)保碼完成就醫(yī)流程。
二、使用范圍
1. 門診醫(yī)保共濟賬戶
- 人員范圍：共濟對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 。需要注意的是，共濟人和被共濟人都需要參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且在同一省份參保 。
- 費用范圍：在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)應由個人負擔的費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用 。同時涵蓋近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分。
2. 親情賬戶
親情賬戶支持全國不同參保地的家庭成員添加 。只要家人有醫(yī)保參保記錄，無論在何地參保，都可添加到親情賬戶中。但使用時，實際報銷或扣費規(guī)則依據(jù)家人參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行。
三、綁定方式
1. 門診醫(yī)保共濟賬戶
- 線上辦理：參保人（共濟人）可通過醫(yī)保服務平臺 APP 地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊，添加近親屬信息，完成綁定 。例如，在 “新疆醫(yī)保服務平臺” APP 上，進入相應功能模塊，按照提示填寫近親屬的姓名、身份證號等信息，提交后等待審核通過即可完成綁定 。
- 線下辦理：可持本人及家庭成員的身份證、社?？ǖ缴绫C構自助服務終端機辦理綁定；也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理，辦理時需攜帶身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。若綁定未成年人，可能還需要提供出生證明、雙方戶口頁等材料 。
2. 親情賬戶
以國家醫(yī)保服務平臺 APP 為例，下載并安裝 APP 后，注冊登錄并激活自己的醫(yī)保電子憑證 。點擊底部菜單欄 “我的”，進入 “我的家庭成員” 模塊，點擊 “+” 圖標添加親情賬戶 。根據(jù)被綁定人年齡選擇合適方式，16 周歲及以下未成年人，需提供出生證明、雙方戶口頁等一種材料，填寫信息并上傳材料后即可完成綁定；16 周歲以上家庭成員，添加信息后還需進行人臉驗證完成身份確認 。
四、資金流向
1. 門診醫(yī)保共濟賬戶
資金從共濟人的職工醫(yī)保個人賬戶流向被共濟人，用于支付被共濟人的相關醫(yī)療費用或醫(yī)保繳費。在結算時，系統(tǒng)按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款 。若當前賬戶余額用完，會從后續(xù)順位支出賬戶中扣款。例如，家庭共濟賬戶設置父親為第一扣款人，母親為第二扣款人，孩子就醫(yī)結算時，優(yōu)先從父親的共濟賬戶資金中扣除，若父親賬戶余額不足，則從母親賬戶中扣除。
2. 親情賬戶
親情賬戶本身不涉及資金的轉(zhuǎn)移或共濟。使用親情賬戶展示家人醫(yī)保碼進行結算時，扣除的是被展示醫(yī)保碼家人自身醫(yī)保賬戶中的資金，無論是個人賬戶資金還是涉及報銷的統(tǒng)籌基金部分，都與親情賬戶綁定人無關。
新疆五家渠的門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶在功能、使用范圍、綁定方式及資金流向上均有顯著差異。門診醫(yī)保共濟賬戶實現(xiàn)了資金在近親屬間的共濟使用，而親情賬戶主要解決家人就醫(yī)時便捷出示醫(yī)保碼的問題。參保人員可根據(jù)自身需求，合理利用這兩種賬戶，提升醫(yī)保使用的便利性和效益。
