基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+復(fù)審材料
2025年湖北黃石辦理門(mén)診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料(含身份與申請(qǐng)表)、病種專項(xiàng)材料(病歷、檢查報(bào)告等)及復(fù)審材料(針對(duì)已享受待遇人員),可通過(guò)線上或線下渠道提交,材料需符合時(shí)效與格式要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 身份證或社??◤?fù)印件(需在有效期內(nèi))。
- 醫(yī)保電子憑證(可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序激活)。
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)。
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)申報(bào)病種提供近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下材料(需加蓋醫(yī)院公章):
| 病種類型 | 必需材料 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告(3次以上)、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)(如心電圖、腎功能檢查) | 含不同日3次測(cè)量值 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放療/化療方案、影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI等) | 治療記錄1年內(nèi) |
| 腦血管后遺癥 | 頭顱CT/MRI報(bào)告、神經(jīng)功能缺損評(píng)分記錄、康復(fù)治療方案 | 出院小結(jié)1年內(nèi) |
| 甲狀腺功能異常 | 甲狀腺功能全套檢查報(bào)告(TSH、T3/T4等)、超聲檢查報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
三、復(fù)審材料(針對(duì)已享受待遇人員)
- 基礎(chǔ)材料:同首次申請(qǐng)(身份證/社??◤?fù)印件、申請(qǐng)表)。
- 醫(yī)療證明:近1年內(nèi)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告(如出院小結(jié)、化驗(yàn)單)及用藥記錄。
四、材料提交與注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線下:黃石市市民之家一樓大廳、各城區(qū)門(mén)診特病申報(bào)受理點(diǎn)。
- 線上:“湖北醫(yī)療保障”小程序或“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”黃石醫(yī)保專區(qū)。
關(guān)鍵要求
- 所有材料需清晰完整,復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名。
- 異地就醫(yī)人員需額外提供異地備案證明及居住證明。
- 委托辦理需提供公證委托書(shū)及受托人身份證。
辦理門(mén)診特病需確保材料真實(shí)有效,首次申請(qǐng)與復(fù)審均需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交,通過(guò)審核后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇,未通過(guò)或逾期將停止待遇。建議提前通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢病種目錄及材料清單,避免因材料不全延誤辦理。