截至2025年8月，石家莊市共有超過(guò)120家門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，具體名單可通過(guò)官方渠道查詢(xún)。
石家莊市門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系覆蓋全市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含公立三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)通過(guò)嚴(yán)格的資質(zhì)審核和實(shí)地考察，納入醫(yī)保定點(diǎn)后可為參保人提供門(mén)診報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，常見(jiàn)病、慢性病及特殊病種治療均可享受醫(yī)保政策支持。
一、門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類(lèi)型與分布
綜合醫(yī)院
- 包含三級(jí)甲等醫(yī)院如河北省人民醫(yī)院、石家莊市人民醫(yī)院，以及二級(jí)甲等醫(yī)院如石家莊市橋西區(qū)口腔醫(yī)院、河北紅十字醫(yī)院等。
- 覆蓋主城區(qū)及周邊縣區(qū)，提供全面的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)。
專(zhuān)科醫(yī)院
- 婦幼專(zhuān)科醫(yī)院如石家莊市婦幼保健院，中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院如石家莊市中醫(yī)院，腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院如石家莊傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院等。
- 針對(duì)特定疾病群體提供專(zhuān)業(yè)化診療服務(wù)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如鹿泉區(qū)春風(fēng)十里護(hù)理中心，納入醫(yī)保定點(diǎn)后可承擔(dān)常見(jiàn)病首診及慢性病管理。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策與覆蓋范圍
報(bào)銷(xiāo)比例分級(jí)制度
- 一級(jí)及以下醫(yī)院：起付線200元，報(bào)銷(xiāo)比例90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例85%。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷(xiāo)比例80%。
慢性病與特殊病種保障
納入醫(yī)保的78種慢性病（如高血壓、糖尿病）及20余種特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療）可在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診直接報(bào)銷(xiāo)。
雙通道藥品管理
國(guó)家談判藥通過(guò)“雙通道”藥店（如石家莊市內(nèi)多家連鎖藥店）與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)供應(yīng)，確保參保人用藥可及。
三、申請(qǐng)與監(jiān)督機(jī)制
醫(yī)院準(zhǔn)入流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交資質(zhì)材料，經(jīng)資料審核、現(xiàn)場(chǎng)考察、專(zhuān)家評(píng)估等環(huán)節(jié)，公示無(wú)異議后納入定點(diǎn)。
動(dòng)態(tài)監(jiān)管與投訴渠道
- 定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行年度考核，違規(guī)行為（如過(guò)度診療、虛假報(bào)銷(xiāo)）將被取消資格。
- 參保人可通過(guò)0311-67365087（鹿泉區(qū)）或0311-83865052（市本級(jí)）進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。
四、便民服務(wù)與信息化建設(shè)
線上申報(bào)與查詢(xún)
參保人可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”APP或官網(wǎng)查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院名單，并在線辦理慢性病認(rèn)定、轉(zhuǎn)診備案等手續(xù)。
跨區(qū)域就醫(yī)支持
石家莊市內(nèi)及周邊縣區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地就醫(yī)備案后可直接報(bào)銷(xiāo)。
五、典型案例與數(shù)據(jù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 醫(yī)保類(lèi)型 | 特色科室 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| 石家莊市人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 綜合醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科、腫瘤科 | 石家莊市長(zhǎng)安區(qū)范西路 36 號(hào) |
| 石家莊市婦幼保健院 | 三級(jí)甲等 | 婦幼專(zhuān)科 | 產(chǎn)科、兒科 | 石家莊市建華南大街 139 號(hào) |
| 鹿泉愛(ài)爾視銳眼科醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 專(zhuān)科醫(yī)院 | 白內(nèi)障、近視矯正 | 鹿泉區(qū)龍泉路 10 號(hào) |
| 石家莊市中醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 中醫(yī)專(zhuān)科 | 中風(fēng)康復(fù)、針灸推拿 | 石家莊市中山西路 233 號(hào) |
：石家莊市門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系通過(guò)多層次機(jī)構(gòu)覆蓋、差異化報(bào)銷(xiāo)政策及嚴(yán)格監(jiān)管機(jī)制，確保參保人獲得便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。市民可通過(guò)官方平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢(xún)醫(yī)院信息，并利用線上渠道優(yōu)化就醫(yī)流程，同時(shí)監(jiān)督渠道暢通保障政策執(zhí)行透明度。