身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、申請表、病歷資料等
辦理特殊門診需提前準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病情診斷材料及申請表等基礎(chǔ)文件，具體清單可能因政策調(diào)整而變化，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院咨詢確認(rèn)。
一、 必備基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一張A4紙）。
- 戶口本原件及復(fù)印件（首頁與本人頁）。
醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保卡（社會保障卡）原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保參保證明（可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP下載）。
申請表
特殊門診申請表（需本人簽字，可在醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)大廳領(lǐng)?。?。
二、 病情診斷材料
診斷證明
- 由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼。
- 病理報告、影像學(xué)報告等輔助檢查結(jié)果（如CT、MRI）。
病歷資料
- 門診病歷（近半年內(nèi)就診記錄）。
- 住院病歷（出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需醫(yī)院病案室蓋章）。
三、 其他補(bǔ)充材料
照片與代辦材料
- 一寸免冠照片（2張，白底近期照）。
- 代辦需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需公證）。
特殊人群附加材料
人群類型 額外材料 在職職工 單位蓋章的收入證明 退休人員 退休證復(fù)印件 低保戶 低保證明及年審記錄 未成年人 監(jiān)護(hù)人身份證+出生證明
四、 辦理流程與時效
材料提交
- 前往克拉瑪依市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如市醫(yī)保局）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 材料不全時需5個工作日內(nèi)補(bǔ)交。
審核與發(fā)證
- 醫(yī)保部門組織專家審核，通常15個工作日內(nèi)完成。
- 通過后領(lǐng)取特殊門診治療證（有效期1-3年）。
五、 注意事項
材料時效性
- 診斷證明和檢查報告需為近3個月內(nèi)出具，超期需重新開具。
- 復(fù)印件均需清晰可辨，建議使用A4紙單面復(fù)印。
政策動態(tài)
- 2025年可能調(diào)整病種范圍或材料要求，務(wù)必提前咨詢克拉瑪依市醫(yī)保局（電話：0990-12393）。
- 異地參保者需額外提供參保地轉(zhuǎn)診證明。
提前備齊材料可高效完成特殊門診辦理，確保慢性病或重病患者及時享受醫(yī)保報銷待遇。建議通過“新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或定點(diǎn)醫(yī)院官網(wǎng)查詢最新指南，避免因材料遺漏延誤審核。