2025 年,湖南長沙門特兒童病種范圍主要涵蓋兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、兒童免疫缺陷病、兒童中樞性性早熟、普拉達 - 威利綜合征等。
在長沙,符合條件的兒童所患特定慢性或重大疾病,在門診治療時可按住院情況報銷。這些門特兒童病種,多為需長期治療、對孩子健康及成長影響大的病癥,納入保障范圍旨在減輕患兒家庭經(jīng)濟負擔(dān)。
(一)生長發(fā)育相關(guān)疾病
- 兒童生長發(fā)育障礙(生長激素缺乏癥):生長激素缺乏會導(dǎo)致兒童生長緩慢,身高明顯落后于同齡人。這類患兒往往需要長期注射生長激素進行治療。通過門特政策,可減輕長期治療帶來的經(jīng)濟壓力,讓更多孩子能接受規(guī)范治療,改善最終身高。
- 兒童中樞性性早熟:指由于下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能過早啟動,導(dǎo)致女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。性早熟不僅影響孩子的心理狀態(tài),還可能使骨骼過早閉合,影響成年終身高。門特保障下,相關(guān)檢查、藥物治療等費用可按規(guī)定報銷,有助于及時干預(yù),減少對孩子生長發(fā)育的不良影響。
- 普拉達 - 威利綜合征:這是一種罕見的遺傳性疾病,患兒有嚴重肥胖、性發(fā)育不良、智力輕度低下、特殊面容等典型臨床表現(xiàn),且有明確的分子遺傳學(xué)確診報告。門特政策為這類患兒提供了醫(yī)療費用支持,幫助家庭應(yīng)對長期的康復(fù)、治療需求。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
小兒腦癱(0 - 7 歲):有腦性癱瘓的門診或住院病歷資料,且符合下列情形之一:患兒的腦癱粗大運動功能分級系統(tǒng)(GMFCS)為 I 級或 II 級以上;患兒合并多重障礙(合并 2 個或 2 個以上的伴隨障礙);GMFCS 分級為 I 級、首次就診的腦癱患兒,為制定訓(xùn)練處方并觀察療效的。腦癱對孩子的運動、語言、認知等多方面功能發(fā)育影響巨大,0 - 7 歲是康復(fù)的黃金時期。門特政策將康復(fù)治療費用納入保障,每月最高可報銷 1000 元(含康復(fù)治療費用),極大地提高了患兒接受康復(fù)訓(xùn)練的可及性,有利于促進患兒功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
(三)免疫相關(guān)疾病
兒童免疫缺陷病:四周歲以上患者,出現(xiàn)反復(fù)感染、自身免疫性疾病或淋巴細胞增殖性疾病等,排除其他原發(fā)性免疫缺陷病,經(jīng)三級醫(yī)院??漆t(yī)師臨床確診為常見變異型免疫缺陷病(必要條件);基因檢測無特定基因突變(必要條件);血清免疫球蛋白檢測顯示血清 IgG、IgA、IgM 中至少兩種出現(xiàn)顯著降低(必要條件);淋巴細胞亞群檢查顯示 B 細胞數(shù)目正?;蚪档?,T 細胞亞群基本正?;蜉p微改變(必要條件)。免疫缺陷病使孩子免疫力低下,易受各種病原體侵襲,病情反復(fù)且嚴重。門特保障可使患兒能持續(xù)獲得必要的治療和藥物,維持正常生活狀態(tài),降低感染風(fēng)險。
長沙門特兒童病種范圍涵蓋了生長發(fā)育、神經(jīng)、免疫等多系統(tǒng)疾病,這些疾病大多需要長期治療和干預(yù)。通過門特政策,在一定程度上緩解了患兒家庭的經(jīng)濟壓力,也為孩子們的健康成長提供了有力支持,讓更多患病兒童能得到及時、有效的治療。