醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是兩項(xiàng)不同的業(yè)務(wù)，前者允許家庭成員共享個(gè)人賬戶資金支付費(fèi)用，后者可代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證用于看病購(gòu)藥結(jié)算
醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是居民醫(yī)保中兩項(xiàng)不同的業(yè)務(wù)服務(wù)，有著不同的功能和特點(diǎn)。醫(yī)保共濟(jì)主要是實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享，用于支付看病買藥時(shí)個(gè)人自付的費(fèi)用；而親情賬戶則是方便參保人員為家庭成員代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，在看病購(gòu)藥時(shí)展示該憑證進(jìn)行結(jié)算。下面將詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別。
（一）基本概念
- 醫(yī)保共濟(jì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金可以供家庭成員共同使用，支付政策范圍內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用等。比如，職工醫(yī)保參保人的子女看病時(shí)個(gè)人賬戶余額不足，就可以使用共濟(jì)賬戶里的資金支付費(fèi)用。
- 親情賬戶：是參保人員為其配偶、父母、子女等家庭成員進(jìn)行“醫(yī)保電子憑證”代申領(lǐng)的服務(wù)。當(dāng)家庭成員看病購(gòu)藥時(shí)，參保人員可以拿自己的手機(jī)展示家庭成員的“醫(yī)保電子憑證”，實(shí)現(xiàn)便捷結(jié)算，“親情賬戶”不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。
（二）使用方式
- 醫(yī)保共濟(jì)：家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需出具本人的醫(yī)保實(shí)體卡或者醫(yī)保電子憑證，在結(jié)算時(shí)遇到個(gè)人賬戶余額不足（職工醫(yī)保）或沒有個(gè)人賬戶（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）需要現(xiàn)金支付的部分，就可以由授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶支出。例如，在云南昭通，綁定醫(yī)保共濟(jì)后，子女去藥店買藥，結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)自己賬戶沒錢，就可以使用父母共濟(jì)賬戶里的錢。
- 親情賬戶：當(dāng)家屬忘帶醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證時(shí)，參保人員可以使用自己手機(jī)上的家庭成員子賬戶幫助家中老人和孩子刷醫(yī)保電子憑證，幫其掛號(hào)、買藥、結(jié)算等。比如，老人去醫(yī)院看病忘帶醫(yī)保卡，子女可以用綁定的親情賬戶為老人掛號(hào)結(jié)算。
（三）參保要求與綁定關(guān)系
- 醫(yī)保共濟(jì)：家庭共濟(jì)要求綁定的雙方都要參與同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保，且一個(gè)被授權(quán)人只能與一個(gè)授權(quán)人進(jìn)行綁定。例如，在云南昭通辦理醫(yī)保共濟(jì)，家庭成員都需是昭通地區(qū)的醫(yī)保參保人。
- 親情賬戶：對(duì)于綁定的參保人員，只要是參與了中國(guó)的醫(yī)保即可，無需是同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保。而且綁定時(shí)可以是多對(duì)一的關(guān)系，即多個(gè)家庭成員可以綁定到一個(gè)參保人員的賬戶上。
為了更直觀地對(duì)比兩者的區(qū)別，下面通過表格進(jìn)行
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 基本功能 | 家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付費(fèi)用 | 代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證用于看病購(gòu)藥結(jié)算 |
| 使用方式 | 結(jié)算時(shí)使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 | 展示家庭成員醫(yī)保電子憑證結(jié)算 |
| 參保要求 | 綁定雙方需為同一地區(qū)醫(yī)保參保人 | 綁定人員參與中國(guó)醫(yī)保即可，無地區(qū)限制 |
| 綁定關(guān)系 | 一對(duì)一綁定 | 多對(duì)一綁定 |
了解醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶的區(qū)別，有助于云南昭通居民更好地利用醫(yī)保政策，為家庭成員的健康提供保障。在實(shí)際生活中，居民可以根據(jù)自身需求選擇合適的方式，合理使用醫(yī)保資源，享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。