核心材料清單
2025年安徽省門特病(門診特殊?。┱J定需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表格及醫(yī)保文件等法定材料。政策細則以安徽省醫(yī)療保障局最新公告為準,以下內容基于現行規(guī)定預測整理。
一、 身份證明材料
個人證件類
- 有效身份證原件及復印件(本人及代辦人)。
- 社會保障卡原件及復印件(確保參保狀態(tài)正常)。
- 非本地戶籍人員需補充居住證或暫住證明。
關系證明(如代辦)
- 代辦需提交授權委托書(需公證)。
- 監(jiān)護人為未成年人辦理時,提供戶口本或出生證明。
二、 醫(yī)學證明材料
診斷依據文件
- 二級以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋公章)。
- 病理報告、影像學檢查結果(如CT、MRI)等輔助檢查資料。
- 門診/住院病歷摘要(包含病史、治療方案及療效評估)。
專家鑒定材料
- 門特病種鑒定表(由主治醫(yī)生填寫并簽字)。
- 罕見病需提供省級醫(yī)學專家會診意見。
三、 申請及醫(yī)保文件
申請表格
填寫《安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇認定申請表》(官網下載或經辦窗口領?。?/p>
醫(yī)保關聯文件
- 參保繳費憑證(近一年)。
- 異地就醫(yī)者需補充轉診備案證明。
表:安徽省門特病材料分類與要求對比
| 材料類別 | 必需性 | 提交形式 | 有效期 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必交 | 原件+復印件 | 長期有效 | 復印件需清晰無涂改 |
| 醫(yī)學診斷證明 | 必交 | 加蓋公章原件 | 6個月內 | 需明確標注疾病編碼 |
| 檢查報告 | 按病種要求 | 原件或復印件 | 1年內 | 影像資料需附報告結論 |
| 申請表 | 必交 | 手寫/打印 | 單次有效 | 本人簽名+日期 |
| 參保憑證 | 必交 | 復印件 | 年度有效 | 需體現連續(xù)繳費記錄 |
四、 流程與注意事項
材料提交規(guī)范
- 所有復印件需注明 “與原件一致” 并簽字確認。
- 醫(yī)學文件需使用醫(yī)院標準文書模板,手寫內容無效。
辦理時效
- 材料齊全后,15個工作日內完成初審。
- 復雜病例需 專家復審,延長至 30個工作日。
政策動態(tài)關注
- 2025年起可能推行 電子化申報,需關注 “安徽醫(yī)保公共服務平臺” 通知。
- 部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥)試行 承諾制容缺受理。
為確保順利申報,參保人應提前向 參保地醫(yī)保經辦機構 或 社區(qū)服務中心 咨詢最新細則,避免材料缺失或過期。政策調整以 安徽省人民政府 及 省醫(yī)療保障局 官方通告為最終依據。