配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年云南臨滄職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過線上或線下渠道綁定近親屬,用于支付其就醫(yī)購藥自付費用及醫(yī)保個人繳費。使用時需確保被共濟人已參保并使用本人醫(yī)保憑證結算,共濟范圍僅限個人賬戶資金,不包含統(tǒng)籌基金部分。
一、家庭共濟綁定條件與范圍
1. 近親屬范圍
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 參保要求
- 共濟人(資金轉出方)需為職工醫(yī)保參保人,被共濟人(資金接收方)需參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保。
二、綁定辦理方式
1. 線上辦理渠道
| 辦理平臺 | 操作步驟 |
|---|---|
| 國家醫(yī)保服務平臺APP | 登錄后進入“親情賬戶”→添加家庭成員信息→完成綁定。 |
| 支付寶 | 搜索“醫(yī)保家庭共濟賬戶”→進入“個人共濟賬戶關系維護”→添加親屬信息并提交。 |
| 當?shù)蒯t(yī)保微信公眾號/網站 | 通過“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊上傳親屬信息,完成綁定。 |
2. 線下辦理渠道
攜帶共濟人與被共濟人身份證、醫(yī)保卡,前往醫(yī)保大廳服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理綁定。
三、資金使用方式
1. 就醫(yī)購藥支付
- 就醫(yī)時:被共濟人使用本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證掛號就醫(yī),結算時系統(tǒng)自動從共濟人個人賬戶扣款(需優(yōu)先使用被共濟人本人賬戶余額,不足時啟用共濟資金)。
- 購藥時:被共濟人憑本人醫(yī)保憑證在定點藥店購藥,系統(tǒng)直接從共濟人個人賬戶劃扣自付費用。
2. 醫(yī)保繳費代繳
共濟人可通過線上渠道(如醫(yī)保APP、微信公眾號)使用個人賬戶資金為被共濟人繳納居民醫(yī)保個人繳費、職工大額醫(yī)療費用補助等。
四、注意事項
1. 使用規(guī)范
- 憑證唯一性:就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保憑證,不得冒用他人醫(yī)保卡。
- 資金范圍:僅可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額,統(tǒng)籌基金部分不可共濟。
2. 跨省共濟支持
2025年臨滄已開通醫(yī)保錢包跨省轉賬功能,單日累計轉賬限額2000元,需雙方地區(qū)均支持該功能。操作路徑:國家醫(yī)保服務平臺APP→“醫(yī)保錢包”→“轉賬申請”→人臉識別驗證后完成轉賬。
3. 賬戶安全
妥善保管醫(yī)??艽a及個人信息,避免轉借他人使用;委托購藥時需提供雙方身份證明。
通過家庭共濟政策,職工醫(yī)保個人賬戶資金可在近親屬間靈活調配,有效減輕家庭醫(yī)療負擔。使用前需確認綁定關系已生效,并嚴格遵守憑證使用規(guī)范,確保醫(yī)保基金安全合規(guī)。