截至2025年，廈門(mén)市共有12家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)心血管內(nèi)科，覆蓋三級(jí)綜合醫(yī)院、?？?/span>特色醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心，可為參保人員提供門(mén)診、住院及介入治療等全流程醫(yī)保服務(wù)。
廈門(mén)市心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以三級(jí)醫(yī)院為核心，涵蓋公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中三級(jí)綜合醫(yī)院占比60%，專科醫(yī)院占比25%，社區(qū)醫(yī)療中心占比15%。所有定點(diǎn)醫(yī)院均支持福建省醫(yī)保電子憑證結(jié)算，且心血管疾病相關(guān)藥品及手術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付比例達(dá)85%-95%。
一、三級(jí)綜合醫(yī)院
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科
地址：思明區(qū)湖濱南路201-209號(hào)
特色技術(shù)：冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、心臟起搏器植入、房顫射頻消融術(shù)
醫(yī)保覆蓋：支持門(mén)診慢性病（高血壓、冠心病）及住院報(bào)銷
報(bào)銷比例：門(mén)診70%-85%，住院90%-95%
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
地址：思明區(qū)上古街10號(hào)
特色技術(shù)：復(fù)雜冠脈病變治療、結(jié)構(gòu)性心臟病介入、心臟康復(fù)中心
醫(yī)保覆蓋：涵蓋省市級(jí)醫(yī)保及跨省異地結(jié)算
報(bào)銷比例：門(mén)診75%-88%，住院92%-96%
廈門(mén)市心血管病醫(yī)院
地址：思明區(qū)湖濱南路123號(hào)
特色技術(shù)：先心病介入、心力衰竭器械治療、血管外科聯(lián)合診療
醫(yī)保覆蓋：專項(xiàng)心血管疾病醫(yī)保通道
報(bào)銷比例：門(mén)診80%-90%，住院95%-98%
二、?？?/span>特色醫(yī)院
廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院心血管中心
性質(zhì)：民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院
地址：湖里區(qū)華昌路999號(hào)
特色技術(shù)：微創(chuàng)心臟手術(shù)、AI輔助診斷、多學(xué)科會(huì)診
醫(yī)保覆蓋：支持福建省醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)
報(bào)銷比例：門(mén)診65%-80%，住院85%-92%
廈門(mén)市中醫(yī)院心血管科
地址：思明區(qū)湖濱南路14號(hào)
特色技術(shù)：中西醫(yī)結(jié)合治療、心律失常調(diào)理、術(shù)后康復(fù)
醫(yī)保覆蓋：中藥飲片及針灸項(xiàng)目納入醫(yī)保
報(bào)銷比例：門(mén)診70%-85%，住院90%-95%
三、區(qū)域醫(yī)療中心
同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心血管科
地址：同安區(qū)祥平街道鳳山路1000號(hào)
特色技術(shù)：基層高血壓管理、胸痛單元建設(shè)、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)
醫(yī)保覆蓋：支持區(qū)級(jí)醫(yī)保及門(mén)診特殊病種
報(bào)銷比例：門(mén)診75%-88%，住院92%-95%
集美區(qū)杏林醫(yī)院心血管內(nèi)科
地址：集美區(qū)龍池街道銀江路123號(hào)
特色技術(shù)：急性心梗溶栓、基層慢病隨訪、家庭醫(yī)生簽約
醫(yī)保覆蓋：納入廈門(mén)市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”
報(bào)銷比例：門(mén)診70%-85%，住院90%-95%
四、醫(yī)保政策對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保類型覆蓋 | 門(mén)診報(bào)銷比例 | 住院報(bào)銷比例 | 特色醫(yī)保服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院 | 省市醫(yī)保、異地結(jié)算 | 70%-85% | 90%-95% | 門(mén)診慢性病專項(xiàng)支付 |
| 廈門(mén)市心血管病醫(yī)院 | 省市醫(yī)保 | 80%-90% | 95%-98% | 心血管疾病“一站式”結(jié)算 |
| 廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院 | 省醫(yī)保、商保 | 65%-80% | 85%-92% | 商業(yè)保險(xiǎn)直付 |
| 同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 區(qū)醫(yī)保、門(mén)診特病 | 75%-88% | 92%-95% | 中藥飲片全額報(bào)銷 |
廈門(mén)市心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)全域覆蓋，參保人員可通過(guò)“廈門(mén)醫(yī)保”APP查詢實(shí)時(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及報(bào)銷明細(xì)。建議根據(jù)病情嚴(yán)重程度、居住區(qū)域及醫(yī)保類型選擇對(duì)應(yīng)醫(yī)院，部分三級(jí)醫(yī)院開(kāi)通“醫(yī)保預(yù)結(jié)算”服務(wù)，可提前通過(guò)線上平臺(tái)提交材料以縮短等待時(shí)間。
