麗江歐德柏口腔醫(yī)院、麗江九州口腔醫(yī)院等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用學(xué)生醫(yī)保,報銷比例及范圍依普通門診政策執(zhí)行。
在麗江,學(xué)生醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范疇,只要選擇醫(yī)保定點口腔醫(yī)院,符合政策范圍內(nèi)的治療項目均可按規(guī)定報銷。目前,麗江歐德柏口腔醫(yī)院、麗江九州口腔醫(yī)院等均為醫(yī)保定點單位,學(xué)生持醫(yī)??ň驮\,補(bǔ)牙、拔牙、牙周病等治療性項目可享受報銷,但洗牙、牙齒美白、牙齒矯正等美容類項目需自費(fèi)。報銷比例按醫(yī)院等級不同,二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,二級及以上為25%,年度門診統(tǒng)籌最高支付限額為400元。
一、麗江可用學(xué)生醫(yī)保的口腔醫(yī)院
麗江歐德柏口腔醫(yī)院
- 醫(yī)院等級:二級??瓶谇会t(yī)院
- 醫(yī)保資質(zhì):麗江市醫(yī)保定點單位,支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含學(xué)生醫(yī)保)
- 報銷范圍:補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等治療性項目,種植牙、正畸、洗牙等美容類項目不報銷
- 結(jié)算方式:持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算,報銷比例按普通門診政策執(zhí)行
麗江九州口腔醫(yī)院
- 醫(yī)院等級:二級專科口腔醫(yī)院
- 醫(yī)保資質(zhì):麗江市醫(yī)保定點單位,支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含學(xué)生醫(yī)保)
- 報銷范圍:補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等治療性項目,種植牙、正畸、洗牙等美容類項目不報銷
- 結(jié)算方式:持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算,報銷比例按普通門診政策執(zhí)行
其他公立醫(yī)院口腔科
- 代表醫(yī)院:麗江市人民醫(yī)院、玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院等
- 醫(yī)保資質(zhì):均為醫(yī)保定點單位,支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含學(xué)生醫(yī)保)
- 報銷范圍:補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等治療性項目,種植牙、正畸、洗牙等美容類項目不報銷
- 結(jié)算方式:持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算,報銷比例按普通門診政策執(zhí)行
二、麗江學(xué)生醫(yī)保在口腔醫(yī)院的報銷政策
報銷范圍
- 可報銷項目:補(bǔ)牙、拔牙、牙周病治療、根管治療、牙髓病治療等治療性項目
- 不可報銷項目:洗牙、牙齒美白、牙齒矯正、種植牙、瓷貼面等美容及修復(fù)類項目
報銷比例
- 二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如部分口腔診所):報銷比例50%
- 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如歐德柏、九州口腔醫(yī)院):報銷比例25%
- 年度限額:門診統(tǒng)籌年度最高支付400元
結(jié)算方式
- 持卡結(jié)算:學(xué)生持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在定點醫(yī)院直接結(jié)算,僅需支付自付部分
- 異地就醫(yī):若為異地參保學(xué)生,需提前辦理異地就醫(yī)備案,方可直接結(jié)算
三、麗江主要醫(yī)保定點口腔醫(yī)院對比
醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級 | 醫(yī)保定點 | 支持學(xué)生醫(yī)保 | 可報銷項目 | 不可報銷項目 | 報銷比例(二級及以上) | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
麗江歐德柏口腔醫(yī)院 | 二級 | 是 | 是 | 補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等 | 洗牙、美白、正畸、種植牙等 | 25% | 400元 |
麗江九州口腔醫(yī)院 | 二級 | 是 | 是 | 補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等 | 洗牙、美白、正畸、種植牙等 | 25% | 400元 |
麗江市人民醫(yī)院口腔科 | 三級 | 是 | 是 | 補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等 | 洗牙、美白、正畸、種植牙等 | 25% | 400元 |
玉龍縣人民醫(yī)院口腔科 | 二級 | 是 | 是 | 補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療等 | 洗牙、美白、正畸、種植牙等 | 25% | 400元 |
麗江學(xué)生群體在歐德柏口腔醫(yī)院、九州口腔醫(yī)院等醫(yī)保定點口腔醫(yī)院就診,可按規(guī)定報銷補(bǔ)牙、拔牙等治療性項目,報銷比例依據(jù)醫(yī)院等級為25%-50%,年度最高限額400元,美容類項目需自費(fèi),就診時請攜帶醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。