
很多患者在檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),大多數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,只要沒有癥狀。沒有引起甲狀腺功能改變,沒有影響到美觀,可待觀察。
當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)大于/等于10mm,如果甲功正常,結(jié)節(jié)又沒有鈣化,建議可定期復(fù)查甲狀腺B超,最好是第一次復(fù)查在3月內(nèi),無(wú)異常,后每6個(gè)月復(fù)查一次,2年后,每1年復(fù)查1次,再無(wú)異常,5年后可不再?gòu)?fù)查,建議至少穿刺活檢1次。
如果良性甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了以下這幾種情況,就要考慮手術(shù)了:
出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀;合并甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)科治療無(wú)效者;腫物位于胸骨后或縱膈內(nèi);結(jié)節(jié)進(jìn)行生長(zhǎng),臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺高危因素;
目前大多數(shù)醫(yī)院的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)采用常規(guī)的小切口手術(shù),此外還有一種手術(shù)方法是甲狀腺結(jié)節(jié)射頻治療,就是在確定結(jié)節(jié)是良性的前提下,用專門的細(xì)針刺入結(jié)節(jié),將其高頻破壞后自行吸收,達(dá)到頸部無(wú)痕切除甲狀腺結(jié)節(jié)的目的;
需要注意的是手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中術(shù)后出血、術(shù)中喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷等,術(shù)后可能還會(huì)引起甲狀腺功能低下、聲音嘶啞、低鈣等,患者應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行。