
甲狀腺結節(jié)是指各種原因導致甲狀腺內出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。大部分甲狀腺結節(jié)都是良性的,只有小部分是惡性的,而診斷甲狀腺結節(jié)最重要的是鑒別結節(jié)的良惡性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患者可以就診內分泌科、普通外科或甲狀腺??七M行診斷治療。
多數(shù)結節(jié)為良性結節(jié),一般建議定期隨訪治療即可,無需特殊治療。隨著最大的意義就是就是監(jiān)控結節(jié)有無惡變的可能。隨訪多以復查頸部彩超為主,包括甲狀腺彩超和頸部淋巴結彩超;部分患者還需復查甲狀腺功能的測定,如初次評估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者,接受手術、TSH抑制治療或碘131治療者。建議以上患者隨訪間隔時間建議在6~12個月進行一次;若懷疑惡性結節(jié)患者,可縮短隨訪間隔。
有患者認為良性結節(jié)不需要隨訪治療,其實這樣是不可取的,因為只有在不斷的監(jiān)控中,我們才能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,有些結節(jié)雖在初期檢查出為良性但不能完全排除沒有惡變得可能。
如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)高度可疑情況時,建議行細針穿刺取病理明確其良惡性。