
雖說甲狀腺結節(jié),大多數(shù)是良性的,我們還是建議通過超聲來初步篩查一下結節(jié)的性質。如果是良性的結節(jié),并且體積比較小,我們只需要定期隨訪觀察,隨訪的節(jié)奏大約是6-12個月進行一次復查就可以。
當然對于結節(jié)我們還要關心另外一個層次,就是甲狀腺功能的情況。如果出現(xiàn)明確的甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退,則要考慮藥物治療。對于甲亢患者如果藥物治療無效的情況下,我們會建議同位素治療;如果患者不適合同位素治療或者同位素治療無效的情況下,就需要考慮外科手術治療。
說到甲狀腺手術,從目前來看是各大醫(yī)院一個比較常規(guī)的手術,但實際上在一百多年前,人類第一次諾貝爾獎獲得者就是Kocher教授,他是因為在甲狀腺手術中有突出的貢獻,在1909年獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。曾經(jīng)有外科大家這樣評論,沒有比甲狀腺手術更能體現(xiàn)外科醫(yī)生的精湛水平。盡管現(xiàn)在手術技術已十分成熟,但手術還是有一定的風險,包括對神經(jīng)的損傷、旁腺的損傷、患者美容的要求。通常來說,甲狀腺手術會在頸部低領做一個弧形切口,來切除相應的病灶,但隨著科技的進步,我們已經(jīng)可以使用腔鏡或者機器人做到頸部無疤痕,幫助病人達到完整切除甲狀腺清掃淋巴結的手術目的和范圍。