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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?

雖然隨著手術(shù)技巧和醫(yī)學(xué)設(shè)備的進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療已經(jīng)在許多醫(yī)院開(kāi)展,但是甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療依然是一種有創(chuàng)傷的治療方式,依然伴隨著一定風(fēng)險(xiǎn)性和并發(fā)癥的發(fā)生。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括下面6種:

術(shù)后出血

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后出血是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,常因甲狀腺上動(dòng)脈或較粗靜脈的結(jié)扎線(xiàn)結(jié)脫落,以及腺體切面的嚴(yán)重滲血,均是造成術(shù)后出血的常見(jiàn)原因。一般發(fā)生于術(shù)后12~48小時(shí)內(nèi)。

喉上神經(jīng)損傷

喉上神經(jīng)外支損傷可引起環(huán)甲肌麻痹,以致音調(diào)降低。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可造成喉黏膜的感覺(jué)喪失,進(jìn)食特別是飲水時(shí),容易誤咽發(fā)生嗆咳。

喉返神經(jīng)損傷

一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,大都引起聲嘶。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可造成嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息。

手足抽搐

手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤被一并切除,受挫傷,或其血液供應(yīng)受累,都可以引起甲狀旁腺功能的不足,發(fā)生手足抽搐。臨床上多數(shù)患者只有面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或強(qiáng)直感。

甲狀腺功能減退

多因甲狀腺組織切除過(guò)多所引起,也可能由于殘留腺體的血液供應(yīng)不足所致。

術(shù)后復(fù)發(fā)

甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同復(fù)發(fā)率不同,單純性甲狀腺腫的復(fù)發(fā)常出現(xiàn)在術(shù)后6~10年。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)甲狀腺癌病理不同其復(fù)發(fā)率也有不同,臨床上常見(jiàn)的甲狀腺癌類(lèi)型為分化型甲狀腺癌,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌癥。有30%左右的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。其中多數(shù)發(fā)生于術(shù)后10年內(nèi)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置不同其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率也有所不同。有許多甲狀腺結(jié)節(jié),都是不需要手術(shù)切除的,對(duì)于不需要進(jìn)行手術(shù)切除的較小的、無(wú)功能的良性甲狀腺結(jié)節(jié),可以采取每隔6-12個(gè)月復(fù)查的方式進(jìn)行觀察。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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