
有些患者想知道自己脖子上的腫塊是不是甲狀腺結(jié)節(jié),首先如果發(fā)現(xiàn)脖子上有腫塊懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié),可以就診內(nèi)分泌科或普通外科。下面讓我們一起了解一下醫(yī)生是如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的。
診斷甲狀腺結(jié)節(jié)需要通過:詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查四個方面診斷。
詢問病史是醫(yī)生通過提問向患者了解一些可以幫助診斷甲狀腺疾病的問題,比如患者的年齡、性別、甲狀腺結(jié)節(jié)大小、增長速度、局部有無癥狀、有無其他不適癥狀、家族中有無患甲狀腺相關(guān)疾病的親屬。
體格檢查是指醫(yī)生用對甲狀腺區(qū)域進(jìn)行視觸聽三種方法的檢查,了解甲狀腺有無增大、是否對稱、與周圍組織有無粘連、質(zhì)地軟硬、有無血管雜音等。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要是通過抽血檢查血液中促甲狀腺激素、甲狀腺激素、降鈣素、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺球蛋白(Tg)協(xié)助醫(yī)生診斷甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)檢查血清促甲狀腺素(TSH)和甲狀腺激素水平。
輔助檢查有甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像、甲狀腺M(fèi)RI檢查、甲狀腺CT檢查、甲狀腺、超聲引導(dǎo)下的甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸活檢等。其中甲狀腺超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,對于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者均應(yīng)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地(實(shí)性或囊性)、形狀、邊界、是否有包膜、是否有鈣化、血供情況如何以及與周圍組織的關(guān)系等情況,同時還能通過超聲檢查評估頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)腫大。