如果是男性,睪酮應該是正常的,如果出現高了,就是有一些特殊的病,比如說身體中間產生分泌睪酮的腫瘤,就是有腫瘤,可以把腫瘤給切掉。
更多的是女性,有一種病叫多囊卵巢。多囊卵巢主要是雄激素的增高,包括睪酮增高、多毛、月經不調或者是閉經等等。這種情況下可以按照多囊卵巢治療,比如用抗雄激素的治療,比如達英-35,能夠對抗雄激素。當然多囊卵巢的病人還伴有肥胖、超重,所以還要控制體重,讓病人能夠回到比較正常的體重,對降低雄激素也有作用的。
如果是男性,睪酮應該是正常的,如果出現高了,就是有一些特殊的病,比如說身體中間產生分泌睪酮的腫瘤,就是有腫瘤,可以把腫瘤給切掉。
更多的是女性,有一種病叫多囊卵巢。多囊卵巢主要是雄激素的增高,包括睪酮增高、多毛、月經不調或者是閉經等等。這種情況下可以按照多囊卵巢治療,比如用抗雄激素的治療,比如達英-35,能夠對抗雄激素。當然多囊卵巢的病人還伴有肥胖、超重,所以還要控制體重,讓病人能夠回到比較正常的體重,對降低雄激素也有作用的。
到現在為止糖尿病本身不能治愈,2型糖尿病癥也不例外。一般來說如果得了2型糖尿病,基本上這一輩子都有糖尿病了,而且2型糖尿病人屬于病程的延長,胰島功能還會不斷減退,所以剛開始不吃藥還可以,然后需要吃藥,最后可能注射胰島素,所以2型糖尿病人是不能治愈的,會長期存在。
空腹胰島素高有幾種情況:第一種叫胰島素瘤;第二種,由于肥胖、超重,身體里就會出現一種胰島素抵抗的現象。所以如果是一個比較超重、肥胖的病人,盡管血糖正常,但是胰島素高了,這是一個非常嚴重的信號,一般叫高胰島素血癥,可能以后會發(fā)生糖尿病。
如果原來沒有糖尿病的,血糖突然升高的原因:一、要注意有沒有發(fā)生比較快速的、進展的糖尿病,胰島功能一下就破壞。二、可能有潛在的2型糖病,比較輕,但是由于外傷、手術或者某種因素,造成血糖突然就升高了。三、應激性高血糖。這里特別要注意,原來有潛在的糖尿病,血糖突然升高,會變成永久的糖尿病。
泌乳素偏高的原因一個是有泌乳素瘤,另外還有一個是垂體的其他病變,比如垂體的手術、外傷,還有就是放療等等。現在垂體泌乳素瘤一般情況下不開刀,主要是用藥物,最常用的藥物有溴隱亭,對于降低泌乳素水平非常有效。如果溴隱亭沒有效,可以用卡麥角林。
亞臨床甲減是一種輕的甲減,就是甲狀腺激素還在正常范圍,但促甲狀腺激素TSH已經高了。亞臨床甲減是需要治療的,一般不能自愈。但通過補充甲狀腺激素以后,能讓病人保持甲狀腺功能正常,就是T3、T4正常,TSH也能回到正常,對工作、生活各方面全都不會受影響。
甲狀腺切除了以后如果不進行治療,肯定是危害,因為沒有甲狀腺,就是甲狀腺功能低下,也叫甲減。病人就會出現甲減一系列的表現,比如怕冷、不出汗、精神差,犯困、思維遲鈍,還有就是皮膚粗糙、無力,各種方面都會出現,所以危害還是很大的。
一般地不講吃什么,而是要注意總的能量的控制。根據身高、體重,還有年齡、性別,決定每天吃多少能量。如果胖的要吃得少一點,瘦的吃得多一點。而且要把每天的碳水化合物、脂肪、蛋白的比例給調整好。蔬菜類的不太升高血糖,就可以多吃。
甲狀腺囊性結節(jié)一般都是良性的,不會是惡性的,在超聲下看到結節(jié)中間有液體、組織,可能是壞死或出血的情況。結節(jié)可以大,也可以小。結節(jié)一旦出血,囊就會變大,有的病人會出現疼痛,過兩天結節(jié)會增大的情況。結節(jié)較大可以手術或者做超聲消融進行治療。
甲狀腺鈣化是超聲檢查中間的一個表現,一般這種甲狀腺鈣化分兩種情況。一種鈣化是比較大的、粗大的、塊狀的鈣化,這種鈣化一般是良性的表現;還有一種鈣化是點狀的,是甲狀腺腫瘤的一個征象,這個時候就要結合甲狀腺超聲檢查的其他指標去判斷。
橋本氏甲狀腺炎也叫橋本病。到現在為止,橋本病還沒有根治的辦法,要定期檢查甲狀腺功能,因為橋本病最大的一個問題是,有一部分病人后面會發(fā)生甲狀腺功能減退,所以進行定期的甲功檢查,可以早期發(fā)現甲減,能夠及時地治療,保證甲功正常。
突然感覺胸悶、氣短可能要根據原因來進行判斷。第一、有可能由呼吸系統(tǒng)的疾病所造成的,最常見的原因就是支氣管哮喘。第二、就是由于有氣道的其它的疾病,比如呼吸系統(tǒng)的感染性疾病,或者是肺血管疾病。第三、由于心臟的因素所造成的心功能不全,或者是心血管的疾病。
三碘甲狀腺原氨酸增高,簡稱叫T3,T3就是甲狀腺功能的一個指標,如果這個指標高了,就是表示甲狀腺功能高。如果有甲亢,發(fā)生的規(guī)律是先有促甲狀腺激素低,然后出現T3,包括游離T3先增高,就是三碘甲狀腺原氨酸先增高。如果是單純的T3高,叫T3型甲亢。所以T3高是一個甲亢的早期指標。
甲狀腺有左葉和右葉,中間有一個峽部,兩個連在一起的。甲狀腺雙葉結是指甲狀腺的兩側都有結節(jié),也就是甲狀腺雙葉都有結節(jié)。不光是雙葉都有結節(jié),而且經常是在左側或者右側有多個的結節(jié),很多甲狀腺結節(jié)的病人都有雙葉的結節(jié)。
咳血痰的原因主要包括:一、有支氣管擴張、慢性支氣管炎急性發(fā)作,或肺血管病急性發(fā)作的病人,都會出現咳血的癥狀。二、肺部腫瘤的病人,比如支氣管肺癌的病人,腫瘤生長到一定程度,也會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的現象。總之,咳血的原因要根據病人的臨床表現、病史,以及輔助檢查的結果來進行綜合判斷。
促甲狀腺素受體抗體高這個指標是特別重要的。診斷甲亢的時候,這個指標一般都是比較高的;如果是亞甲炎或者橋本病一般不高。如果這個指標治療以后一直不動、不下降,預示這個病人甲亢藥物治療以后容易復發(fā);如果這個指標下降甚至正常,這個人治療后就不太可能復發(fā)。
對于慢阻肺的病人,首先要通過肺功能的指標,來判斷是輕度、中度、重度,還是極重度。然后如果是輕度的病人,在活動量比較大時,會出現胸悶、氣短的癥狀,活動耐力相對還可以;如果是中度或重度的病人,活動耐力會受到很大限制,加活動量時會出現胸悶、氣短的癥狀。最后及時處理病情加重,是治療慢阻肺的非常重要的環(huán)節(jié)。
胰島素抵抗主要是由于身體里的胰島素需要量增加,但是身體有反饋的作用,就是體重增大了需要更多的胰島素。胰島素也是促進合成代謝的激素,如果無限地分泌胰島素,人長得會越來越胖,所以機體就會產生胰島素抵抗,實際上是身體的一種保護的現象。
得過肺結核的病人有可能會再次被結核菌感染,這種情況主要是分兩種情況。一,得過肺結核,但是沒有正規(guī)治療,還有結核菌潛伏,抵抗力減弱后,結核菌有可能再次發(fā)作。二,得過結核,也得到了完全的治療,但是抵抗力比較差,如果再次受到結核菌的感染,可能會再次發(fā)生結核病。
陳舊性肺結核一般情況下是不傳染的。但是對于肺結核是否傳染,要根據病人的痰液檢查,如果病人有排痰,說明具有傳染性,稱之為開放性的肺結核;如果病人沒有排痰,一般不存在有傳染性。陳舊性肺結核是否經過正規(guī)治療,或者是否有結核的活動性也會決定是否會傳染。
好端端的情況下,是不容易得肺結核的。得肺結核主要需要兩個條件,首先是受到了結核菌的感染,同時機體的免疫功能比較低下,就容易造成結核病的發(fā)病。很多人都可能會受到結核菌的污染,但是由于自身免疫力比較強,可能不一定會發(fā)病。如果是免疫功能比較低下,就會出現結核中毒癥狀,包括咳嗽、咳痰,低熱、盜汗的表現。